直肠癌术后护理查房ppt课件.ppt

直肠癌术后护理查房1
检查及诊断患者：许田芳、女，73岁，因“反复腹胀、腹泻1年、大便次数增多伴便血半年”于2019年5月4日09:39门诊以“直肠肿瘤”收住我院外科32床；步入病房，神志清楚，查体合作，皮肤完整，医嘱给予外科二级护理，清淡易消化饮食，监测血压Q8H。
入院护理评估：1、ADL评定量表100分；疼痛0分；压疮风险量化评估22分（低危）；防跌倒坠床评分Ⅰ级。
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。
现病史：
相关检查及阳性体征术前准备

完善术前准备后，患者于5月7日12：20在全麻下行“乙状结肠双腔造瘘术”，术中输入悬浮红细胞400毫升，全程无不良反应，术毕麻醉清醒安返病房，患者在全麻下拟行经腹直肠癌根治术，术中顺利，出血约200ml，17.30术毕于安全返回病房，神志清楚，切口敷料少血渗血渗液，保留尿管通畅，尿液呈淡黄色，保留腹腔引流管通畅，引流液呈暗红色。医嘱予以患者一级护理、禁食，吸氧、心电监护持续，给予抗炎、抑酸、补液、营养支持等对症治疗。

患者术后予以静滴头孢曲松2.0gbid静滴、奥硝唑氯化钠注射液0.5gbid抗感染、法莫替丁100mlbid护胃、氨基酸250mlqd、脂肪乳250mlqd、水溶性维生素1瓶qd等肠外营养，补充维生素、补钾、钙、镁维持体液平衡，等对症支持治疗，该患者年龄较大，手术创伤后需密切监测各项指标，故予以复查肝功二、肾功二、超敏C反应蛋白测定(hs-CRP)、血常规、血浆D-二聚体测定(D-Dimer)、电解质2、B型钠尿肽(BNP)等重要指标，预防术后电解质紊乱，肝肾功异常，可及时对症处理；3.敷料完全浸湿，予以更换敷料及换药，嘱患者家属按摩双下肢预防双下肢深静脉血栓形成，嘱患者适当下床活动，密切观察患者病情变化。

患者基本情况术后护理放置人工肛袋前放置人工肛袋后七天后下床后活动护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施
1、有皮肤完整性受损的危险：协助患者翻身，鼓励床上活动及早日下床活动，勤观察患者受压皮肤。
2、有切口感染的危险:观察切口敷料的渗出情况，遵医嘱使用抗生素治疗。
3、有出血的危险:观察引流液的颜色、性质、量，遵医嘱使用止血药物。
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