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糖尿病酮症酸中毒DKA.ppt

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糖尿病酮症酸中毒 （DKA）糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病酮症酸中毒的诱因糖尿病酮症酸中毒发病机理DKA高血糖的病理生理DKA高酮血症的病理生理DKA酸碱平衡失代偿的病理生理糖尿病酮症酸中毒的分级DKA的临床症状3、当pH＜7.2时出现呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。 4、体征：由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)，严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。体温常因各种感染而升高，但有时呈低温可能由于酸中毒时周围血管扩张所致。血糖的实验室检查血酮体的实验室检查血糖与血酮体的关系其他实验室检查糖尿病酮症酸中毒的诊断要点严密观察病情 (1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。 (2)准确记录出入量，防止严重失水。 (3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。 (4)观察血糖、尿糖，二氧化碳结合力的变化，严防低血糖。 (5)观察神志、意识等中枢神经功能。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则补充液体胰岛素治疗钾的补充葡萄糖的补充补充镁离子纠正酸中毒补充碱性药物的指证对症处理DKA的预防谢谢