胃大部切除术后的护理.ppt

胃大部切除术后护理胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法。
传统的切除范围是胃的远侧2/3~3/4,包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。
胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式。手术的方式：护理措施护理诊断预期目标术后护理引流管护理胃空肠营养管护理：在注入营养液前,鼻肠营养管盘好后放于病人耳廓,并用胶布固定,开口端将塞子塞紧。在护理中,特别要注意固定。我们每日检查更换胶布固定,以防导管整体脱落。
尿管护理保持引流管通畅，避免扭曲，受压，妥善固定。并注明引流管的名称。准确记录引流液的颜色、量、性质。留置尿管期间，每日会阴擦洗两次。拔管护理胃切除手术后，病人在1—3d内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气后，已有排气者会有饥饿感，应按流食原则先给少量饮水，每次不超过30ml。如无不良反应，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤、水果汁等，每次饮用100ml左右，每日餐次为7～8次，饮食应保证新鲜，温度适宜。
病人进食后无明显恶心呕吐后，可进食优质蛋白、高维生素、易消化食物，如稀饭、燕蛋羹等，一般一天进食5-6次左右。
病人进半流质饮食2—3周后，如无不良反应，可改为软食，再经2周左右后，可进食普通饮食。但不宜进食生冷酸辣等刺激性和油腻之品、忌烟酒。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。肠内营养并发症
一、出血
二、十二指肠残端或吻合口瘘
三、梗阻：（吻合口、输入段、输出段）
四、倾倒综合症
五、碱性返流性胃炎
六、消化吸收功能和营养障碍
出血低血糖反应倾倒综合症术后活动生活护理健康指导3、胃癌患者在手术后仍需继续化疗，应遵医嘱执行。4、不要认为胃切除术后就不会再生胃病，术后十年、二十年仍需加以注意，如若有胃病的症状，应及时到医院检查治疗。5、必要时遵医嘱针刺内关、中脘、合谷、足三里等穴，也可选双侧耳穴的胃穴进行耳穴埋籽。
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