脊柱结核的诊断与治疗护理常规-ppt课件.pptx

脊柱结核的诊断与治疗脊柱结核概论骨与关节结核概论病灶形成和发展情况病灶形成和发展情况脊椎结核分型脓肿的形成和发展脓肿的形成和发展脊柱畸形的形成和发展截瘫的发生和发展临床表现临床表现4、后突畸形5、冷性脓肿为病椎周围软组织中的干酪性脓肿6、死骨影像学表现影像学表现骨质破坏：脊柱结核的X线分类影像学表现影像学表现实验室检查鉴别诊断支持疗法：休息、营养
抗结核药物疗法常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和丁胺卡那。用药时间为两年。

治愈标准：全身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；Ｘ线表现脓肿消失，病灶钙化；３次血沉正常；起床活动一年无复发

原则：重视卧床休息，加强营养和抗结核药物治疗。开始可选用2-3种抗结核药联合应用，原则上用药剂量要大用药时间要长。１，局部制动：石膏和牵引。可解除肌肉痉挛，减轻疼痛，防止病理性骨折、脱位

２，局部注射：最适用于早期滑膜结核病例，具有用量小，局部浓度高，全身反应低的特点

３，手术治疗：切开排脓，可缓解症状，但有形成窦道的可能；病灶清除术，将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样物质彻底清除；其他手术，如关节融合等

原则：局部制动，清除病灶。在支具腰围辅助下下地活动。支持治疗局部制动石膏背心及支具图抗结核化疗微创治疗：微创疗法微创治疗：疾病预后传统手术疗法：四种类型传统手术疗法：四种类型传统手术疗法：四种类型4.矫形手术：主要是纠正脊柱后凸畸形。已有临床报道对陈旧性胸椎结核有后凸畸形者采用Halo牵引，再施行脊柱矫形并后路安放内固定物取得成功。
并发症并发症护理目标一般护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术后护理术后护理术后护理康复指导出院指导谢谢!