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腹膜透析定义腹膜透析液的常见配方组分腹膜透析液的常见配方组分腹膜透析的优点腹膜透析的缺点腹膜透析的适应症腹膜透析的适应症腹膜透析的禁忌症腹膜透析的禁忌症腹膜透析操作腹膜透析概念腹膜透析示意图腹膜透析周期腹膜透析溶质转运溶质转运与腹膜两侧溶质浓度差成正比 溶质转运与物质分子量有关 溶质转运转运速度:H2O、K+、Cl-、Na+、P3+ 尿素(2h)、肌酐(8h)、尿酸(12h)腹膜透析超滤与血浆溶质和腹透液浓度有关腹腔淋巴回流-失超滤和清除率下降的主要原因腹膜透析治疗模式腹膜透析治疗模式的选择间歇性腹膜透析(IPD)IPD选择指征IPD注意事项及评价持续非卧床性腹膜透析(CAPD)CAPD特征CAPD注意事项及评价持续性非卧床腹膜透析(CAPD)操作双连袋可弃式“Y”形管道系统示意图换液操作流程1打开延伸短管接头上的小帽,将“Y”形管主干与延伸短管连接。打开延伸短管上的旋钮,引流病人腹腔内的液体 进入引流袋,引流完毕后关闭延伸短管上的旋钮打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管夹,进行灌入前冲冼,冲冼时间约为5秒钟,冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹,打开延伸短管上的旋钮,使新的透析液灌入病人腹腔,灌入完毕后关紧延伸短管上的旋钮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支1注意事项及评价自动化腹膜透析(APD)自动化腹膜透析(APD)APD的优势手工操作与自动化腹膜透析主要优缺点APD透析模式选择夜间间歇性腹膜透析(NIPD)NIPD特征持续循环腹膜透析(CCPD)持续循环腹膜透析(CCPD)CCPD 适 用 指 征潮式腹膜透析(TPD)潮式腹膜透析(TPD)日间非卧床腹膜透析(DAPD)腹膜透析的充分性指标与标准透析不充分的原因透析不充分的原因提高透析充分性提高透析充分性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期评估腹膜转运特性定期随访、及时发现问题增加小分子溶质的清除增加水分的清除退出腹膜透析的指征谢谢