膀胱冲洗_.ppt

学习内容【目的】

－对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。

－清洁膀胱清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。

－治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。
【操作前准备】
－评估患者并解释
－患者准备
－护士准备
－用物准备（密闭式膀胱冲洗术）：
常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液及0.1%新霉素溶液。
灌入溶液的温度约为38～40℃。
若为前列腺肥大摘除术后患者，
用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。

－环境准备
两种膀胱冲洗法
（1）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清...
（2）密闭式冲洗法：
密闭膀胱冲洗
“Y”型接管
使用一次性输液器穿刺尿管的方法“Y”型接管一次性膀胱冲洗器使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法
“Y”型接管
使用一次性输液器穿刺尿管的方法膀胱冲洗操作要点【注意事项】
－严格执行无菌技术操作。
－避免粘膜损伤。若流出<灌入，则堵塞，增加冲洗次数或更换尿管
－冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。若患者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停冲洗。
－冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。
冲洗速度不宜过快
“Y”型管应低于耻骨联合，持续冲洗，冲洗管和引流管24小时换一次
如系滴入治疗用物，须在膀胱内保留30分。
每天冲洗3-4次,每次冲洗量500ml-1000ml，操作中每回滴入液量200~300ml。膀胱冲洗
【健康教育】
－向患者及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法,并鼓励其主动配合。

－向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在2000ml左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
操作案例1:操作案例2:请为一昏迷患者更换尿袋请为一昏迷患者拔除气囊尿管