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颞下颌关节强直.ppt

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颞下颌关节强直定义关节内强直 关节外强直 混合性强直病因学病理学诊断开口困难 面下部发育障碍畸形 合关系错乱 髁突活动减弱或消失开口困难进行性发展病程长纤维性强直---较小的张口度骨性强直---完全不能张口进食困难营养不良 面下部发育障碍畸形 合关系错乱 髁突活动减弱或消失开口困难 面下部发育障碍畸形儿童多见单侧强直---面容两侧不对称，颏部偏患侧患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平双侧强直---下颌内缩、后缩小颌畸形面容（鸟嘴畸形）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 合关系错乱 髁突活动减弱或消失单侧关节内强直双侧关节内强直临床表现睡眠时口鼻气流停止≥10s 睡眠呼吸紊乱指数>5 respiratorydisturbanceindex,RDI开口困难 面下部发育障碍畸形 合关系错乱牙弓小而窄下颌磨牙舌倾下颌牙颊尖咬于上颌牙舌尖下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离 髁突活动减弱或消失开口困难 面下部发育障碍畸形 合关系错乱 髁突活动减弱或消失I型正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏（纤维性强直） II型关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈骨球状（骨性强直） III型致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下颌切迹影像消失（骨性强直）关节侧位片全景片全景片关节内强直--CT表现关节内强直的诊断关节外强直的诊断关节内、外强直