临床医学导论之概论.ppt

第三军医大学第三临床医学院外科学与野战外科学教研室宗兆文教学内容教学目标011.学科定位医学学科分类与代码320.11临床诊断学7
320.14保健医学：4
320.17理疗学：
320.21麻醉学：4
320.24内科学：11
320.27外科学：14
320.31妇产科学：7
320.34儿科学：
320.37眼科学：
320.41耳鼻咽喉科学：
320.44口腔医学：10
320.47皮肤病学：
320.51性医学：
320.54神经病学：
320.57精神病学：包括精神卫生及行为医学等
320.61急诊医学：
320.64核医学：
320.67肿瘤学：8
320.71护理学：7
320.99临床医学其他学科：1.学科定位医学学科分类与代码2.学科分类分类方法与趋势内科学与外科学外科学的病因分类（2）学科划分的相对性（3）学科发展趋势02临床医学（Clinicalmedicine）（1）治病和维护健康
它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。
（2）育人
具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在以下领域从事医疗及预防、科研等工作的医学高级专门人才。
（3）临床观察和研究3.学科特性（4）（2）研究对象的特殊性（3）在实践中发现与探索（4）与其他学科的关联性03医学发展史（简图）1、古代医学
BC4000----DC4世纪1、古代医学发源BC4000----DC4世纪2、中世纪医学476-14532、中世纪医学（公元5-15世纪）文艺复兴时期14世纪中叶-17世纪初欧洲文化与思想发展的重要时期推动科学与艺术进步3.近代医学16-19世纪（1）人体解剖学的建立（2）病理学、生理学①显微镜应用
②帕雷：外科学之父
③西登哈姆：近代临床医学之父
④预防医学：1980年WHO宣布消灭天花
⑤病理解剖学：把“病灶”与临床症状联系起来
⑥药理学：由阿片提出吗啡，由金鸡纳皮提出奎宁
⑦诊断学：叩诊法，听诊器
⑧辅助诊断手段：血压测量，体温测量，光学器械，体腔镜
⑨放射诊断技术：伦琴发现X射线，居里夫妇发现镭
⑩国际红十字会（ICRC）成立
开办护理学校

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外科学与野战外科学教研室第三军医大学第三临床医学院
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外科学与野战外科学教研室4、现代医学20世纪以来20世纪的医学（1）现代医学的特点（2）医学模式转变抗生素药物应用：青霉素（1929），磺胺（1935）
低温麻醉与体外循环（心脏直视手术）
显微手术（1960）（推动了创伤、整复和器官移植）
器械改进和人工材料
微创技术
介入技术
内镜技术
液体治疗
营养支持
其他
冷冻、微波、X刀，伽马刀等高新技术微创外科内镜诊疗技术达芬奇机器人手术系统（4）新挑战04方法2.坚持“三基”并重原则2）基本技能3）基础理论3.正确认识疾病与患者坚持以病人为中心4.坚持循证医学理念5.坚持临床科研思路通过临床研究，我们首先发现垂直不稳型骨盆新月骨折从骨折内固定失败原因进行基础研究发现影响骨折重塑期和骨折愈合质量的关键因素思考题推荐读物和网站Questions?特色1：严重（战）创伤早期急救和晚期运动康复的基础和临床研究
特色2：创伤性关节炎防治的基础和临床研究
特色3：骨质疏松骨折防治的的基础和临床研究