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职业卫生专项培训引言引言主要内容职业卫生概述职业卫生概述因2、浓度和强度的关系
（1）危害因素与职业病是因果关系
（2）危害因素浓度（强度）与发病率发病程度密切相关主要内容一、按照性质分类
1、化学危害因素
（1）工业毒物
如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。
（2）生产性粉尘
如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。
2、物理危害因素
（1）异常气象条件
如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。
（2）电离辐射
有x、ａ、β、r射线和中子流等。
（3）非电离辐射
如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。
（4）噪声。
（5）振动。3、生物危害因素
皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。
二、按照部位分类
1、《职业病分类和目录》中共列出法定职业病十类、132种职业病：
（1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）
（2）职业性皮肤病（9种）
（3）职业性眼病（3种）
（4）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）
（5）职业性化学中毒（60种）
（6）物理因素所致职业病（7种）
（7）职业性放射性疾病（11种）
（8）职业性传染病（5种）
（9）职业性肿瘤（11种）
（10）其他职业病（3种）三、职业病介绍
1、我国职业病发病特点2、构成要件主要内容作业场所危害因素的识别、检测和控制作业场所危害因素的识别、检测和控制作业场所危害因素的识别、检测和控制四、具体职业病举例
1、尘肺病
（1）定义：长期吸入生产性有害粉尘，如石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等
（2）症状：咳嗽,咳痰,胸痛,咯血,呼吸困难
（3）危害原因：肺部弥漫性纤维化
（4）潜伏期：5~15年
（5）检查方法：X射线胸片
水泥厂工人水泥尘肺
铸造厂工人铸工尘肺
工具厂喷砂工矽肺
电镀抛光工人混合性尘肺
炉前、采煤工煤工尘肺2、职业性化学中毒
（1）定义：吸入或者接触有害的化学物品所引起的病变。
（2）症状：头疼头晕、失眠、乏力、皮肤感染、损害造血系统
（3）危害种类：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、重金属

蓄电池等铅作业铅中毒
氯气槽罐泄漏氯气中毒
反应釜\容器清洗硫化氢中毒
皮鞋厂粘合苯、正己烷中毒
印刷厂甲醇中毒3、氨气
（1）性质：常温常压下为有辛辣刺激性臭味的气体，加压成为无色液体。易溶于水，水溶液称氨水，氢氧化铵，具强碱性
（2）危害：对粘膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用,可造成组织溶解性坏死。氨及氨水可引起皮肤灼伤及眼角膜损伤，如角膜混浊、溃疡、穿孔、虹膜炎、晶状体混浊，失明等。高浓度时可引起反射性呼吸停止和心脏停搏。
人接触553mg/m^3可发生强烈的刺激症状，可耐受1.25分钟；3500～7000mg/m^3浓度下可立即死亡。（3）潜伏期：急性中毒
（4）应急处理：吸入者应迅速脱离现场,至空气新鲜处。维持呼吸功能。卧床静息。及时观察血气分析及胸部X线片变化。4、一氧化碳
（1）性质：无色、无气味、无刺激性的气体。强隐蔽性。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%—72.4%。
（2）危害：一氧化碳可与血红蛋白结合，影响血红蛋白的携氧能力，结果导致组织细胞缺氧。临床表现主要是急性脑缺氧所致的中枢神经损伤表现。
接触反应：头痛、头昏、心悸、恶心、无力等症状
轻度中毒：剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或出现意识模糊、嗜睡、朦胧，甚至谵妄状态，意识障碍
中度中毒：意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射及腱反射存在或迟钝
重度中毒：深昏迷或去大脑皮层状态，或合并脑水肿、休克、严重心肌损伤，肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等（3）潜伏期：急性中毒
（4）应急处理：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气的泄漏源应迅速关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误救人。5、硫化氢
（1）性质：硫化氢为无色、易燃、有强臭鸡蛋气味的气体。易溶于水而生成氢硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。
（2）危害：硫化氢进入体内后主要引起细胞内窒息，硫化氢与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧，导致以中枢神经为主的多脏器损伤，同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。
高浓度：硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。
极高浓度(1000mg/m^3以上)：时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停,继而心跳骤停,发生闪电型死亡
接触反应：眼刺痛、