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内侧副韧带损伤解剖:膝关节内侧解剖LayerI鹅掌(I-II层间)解剖鹅掌解剖TCL(II层)解剖半膜肌止点(II层)半膜肌止点(II层)内侧副韧带深层(III层)后内关节囊(III层)后内关节囊(III层)后内关节囊(III层)后内关节囊(III层)内侧副韧带解剖内侧副韧带组成内侧副韧带的滑动内侧副韧带功能损伤机制损伤动作Examination临床体检内侧副韧带检查外扳试验(开口感、疼痛)mcl-movie.MOV临床损伤分度(30度外翻)临床损伤III度伴随损伤(明显的关节肿胀)Examination鉴别诊断ImagingX线应力位摄片分级X线应力位摄片分级MRIMRI分级关节镜探查关节镜探查内侧副韧带治疗MCL细胞特点MCL愈合过程内侧副韧带治疗I、II度急性损伤的保守治疗早期应用NSAIDs冰敷III度急性损伤的保守治疗III度急性损伤的治疗III度损伤保守治疗的恢复过程Pellegrini-StiedaDiseaseMCLcalcification手术治疗运医的治疗方法急性损伤的手术治疗急性损伤的手术治疗急性损伤的手术治疗运医常用的下止点重建术运医常用的下止点重建术急性损伤的手术治疗陈旧损伤的手术治疗上止点移位术后改良MauckHughstonBosworthNicholas内侧副韧带解剖重建单纯损伤与联合伤联合伤的手术治疗陈旧联合伤的手术治疗儿童的内侧副韧带损伤韧带止点与骨骺线儿童内侧副韧带伤的治疗内侧副韧带损伤的MRI表现MRI分级(MRI)I°损伤(MRI)II°损伤84(MRI)III°损伤于内侧半月板边缘撕裂愈合变化选择保守治疗联合伤:注意其它表现下止点断裂92脱位伤合并内侧关节囊撕裂,周围组织水肿。95关节镜探查下止点撕裂膝关节脱位膝关节脱位ACL+MCL联合伤ACL+MCL联合伤ACL+MCL联合伤内侧关节囊撕裂ACL+MCL联合伤疑问!韧带形态改变及内部信号改变陈旧内侧副韧带损伤陈旧内侧副韧带损伤保守治疗内侧副韧带与鹅掌下滑囊113114115支持带保护(1)支持带保护(2)支持带保护(3)