咯血病人的护理ppt课件.ppt

咯血病人的护理学习目标咯血和呕血有什么区别咯血的判断量咯血先兆的观察护理诊断及其护理措施二、有感染的危险：与血液潴留在支气管有关
护理措施：
1、清除积血，保持气道通畅。
2、无条件时采用头低脚高位，拍背排出积血。必要时负压吸引。病人总认为不敢深呼吸及咳嗽，有下咽和屏气现象，此时应该告知病人把血咯出的重要性及屏气、不把血咯出的危害，让病人明白窒息比咯血对生命的威胁要大，教会病人正确的咯血方法及咯血先兆症状，取得病人的配合。
3、遵医嘱应用抗生素。
4、防止交叉感染，环境要保持清洁，做到定期消毒，进行操作前要洗手，注意保持皮肤、口腔卫生，如有排泄物及时处理。
三、体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关
护理措施：
1、严密观察病情变化①计算出血量
②计算液体出入量
③出血部位、时间、进展情况
④注意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医生。
2、遵医嘱予以补液、输血等治疗，严格掌握输液速度，注意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医生。
3、保证供给，轻者应喂低温饮食，重者应禁食，经静脉补充营养，并注意水、电解质平衡。
四、焦虑与恐惧咯血或担心再次咯血，进一步检查及其结果感到不安和害怕
1、病人不良的情绪反应，高度的精神紧张，反射性引起喉头痉挛易发生窒息;交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环高压，不利于止血。所以应给予病人心理支持，安慰病人.
2、咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免产生不良刺激。
3、大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，以良好的服务态度对待病人增强病人的信心。
五、潜在并发症休克
护理措施：
1、备齐抢救用物及抢救药品
2、按医嘱应用收缩血管药，如脑垂体后叶素。
3、密切观察并准确记录咯血量和尿液的颜色、量、性状等。监测血压、脉搏、呼吸、神态及全身状况。
4、呼吸道通畅后加压给氧，并按医嘱使用呼吸兴奋剂。
5、咯血停止后可给予口腔护理，清除周围血迹，无异常可给予温或凉的流质饮食，保持大便通畅。
6、根据需要做好输血准备。
7、忌饮浓茶、咖啡、刺激性饮料。
8、大量咯血时暂禁食，咯血停止后或少时咯血时可进食流质或半流质饮食。
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