常见症状的诊断与鉴别诊断PPT课件.ppt

常见症状的诊断与鉴别诊断第18章水肿（edema）分类(classification)：水肿的发生机制毛细血管内外液体交换示意图正常情况下肾小球的滤过功能与肾小管的重吸收功能是保持平衡的。若肾小管的功能不能与肾小球的滤过率保持平衡（球-管失平衡）时，导致钠水滞留和细胞外液量增多。球-管失平衡见于上图后三种情况1、心源性水肿：心源性水肿的发病机制2、肾源性水肿肾源性水肿的发病机制鉴别点3、肝源性水肿肝源性水肿的形成机制4、营养不良性水肿5.其他水肿6.局部水肿水肿的问诊要点水肿第19章少尿与无尿肾脏的基本功能尿液的生成尿液的生成少尿、无尿的病因发病机制少尿与无尿时的代谢紊乱283.水中毒4.高钾血症少尿与无尿的问诊要点第20章血尿常见病因血尿的诊断及鉴别诊断35重要辅助检查尿液分析影像学检查
腹部平片:腹痛伴血尿的首选检查，可观察非尿酸结石和钙化灶，并初步观察肾脏大小
其它影像学检查：排泄性尿路造影、逆行尿路造影、肾动静脉造影、CT等。
其它检查
超声、膀胱镜检、肾活检问诊要点血尿的常见疾病及处理3、尿路感染
1）多见于已婚女性
2）有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
3）反复发作，尿沉渣可见白细胞，尿细菌培养阳性。
积极抗感染治疗。
4、肾结核
1）明显的尿路刺激症状
2）伴有低热、腰痛和贫血等
3）肾外结核病灶
4）静脉肾盂造影可见肾实质虫蚀样改变
积极抗痨治疗。第22章关节痛关节痛的常见病因关节痛的诊断思路关节痛的诊断思路关节痛的诊断思路关节痛的诊断思路关节痛的诊断思路问诊要点辅助检查关节腔穿刺术关节腔穿刺术关节痛的常见疾病举例2.痛风痛风的典型改变关节痛的处理关节痛的处理关节痛的处理关节痛的处理