急性腹痛-ppt课件.ppt

急性腹痛腹痛的定义腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。按学科分类（四类）：内科急腹症外科急腹症妇产科急腹症儿科急腹症按病变性质分类（六类）：炎症性急腹症破裂或穿孔性急腹症梗阻或绞窄性急腹症出血性急腹症损伤性急腹症引起急腹症的其它疾病（非真性急腹症）急性腹痛的诊断流程1内容主诉和现病史既往史：个人史：生育、月经史、家族史2．体格检查是诊断的客观依据腹部检查基本要求：a.标准腹部检查体位：仰卧，屈髋屈膝40~60°,双膝稍拢，双手自然放于躯干两侧b.充分暴露，上至乳头线，下到大腿中上段。3．辅助检查是诊断的重要依据首诊医生不应依赖太多的辅助检查，而应立足于病史和体格检查。有选择性的的辅助检查是诊断的重要依据。*X线检查*B超尤其是床边B超*CT尤其是螺旋CT*腹腔镜及腹腔动脉造影*血液尿液大便检验*诊断性腹腔穿刺临床常见腹痛包括（一）：1消化不良肠痉挛2急性胃肠炎3胃肠型感冒4急性阑尾炎5肝胆炎症结石6泌尿系结石7妇产科腹痛：痛经，流产，宫外孕，盆腔炎症等8急性胰腺炎临床常见腹痛包括（二）：9血管问题腹主动脉夹层肠系膜动脉血栓肠系膜血栓10胸部器官问题表现为腹痛心梗11糖尿病并发症12全身性因素中毒结缔组织疾病13腹腔肿瘤14其它腹痛诊断的几点注意事项1育龄女性突发腹痛特别是下腹痛要特别注意。240岁以上的人群突发腹痛要特别小心。特别是有高血压，糖尿病等心脑血管疾病的人，没有其它如腹泻等伴随症状。3既往无腹痛发作史的病人突发腹痛要注意明确病因4自行服药等对症处理，如果1-2小时症状还没有明显缓解，建议马上到医院进一步检查明确。5对突发腹痛处理后效果不理想的，尽可能要求医生完善更全面的检查。病例分析讨论一般应急处置原则医院治疗措施手术治疗谢谢大家的耐心聆听！