恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识ppt课件.ppt
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恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识目录一.定义二.发病率统计三.生存期统计四.诊断诊断:1.临床表现呼吸困难是最常见的症状,反映出胸壁顺应性下降、同侧膈肌活动受限、纵隔移位和肺容积减少。胸痛不常见,是否出现胸痛通常与恶性肿瘤累及壁层胸膜、肋骨及其他肋间组织结构有关。除呼吸系统症状外,常伴有体重减轻、乏力、食欲减退等全身症状,晚期可出现恶病质。其他临床症状可能与肿瘤类型相关。恶性胸膜问皮瘤患者常可胸痛,多局限在病变部位,一般表现为钝痛。MPE患者出现咯血,高度提示为支气管源性肿瘤。既往病史亦很重要,如吸烟史、职
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恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识目录一.定义二.发病率统计三.生存期统计四.诊断诊断:1.临床表现92.影像学检查113.诊断性胸腔穿刺术1314154.闭式胸膜活检术175.内科胸腔镜检查术192021226.外科活检术247.支气管镜检查术五.治疗治疗方法包括(一)临床观察(二)治疗性胸腔穿刺术3031(三)肋间置管引流及胸膜固定术33341.肋问引流管的口径:2.镇痛和术前用药:3.硬化剂的选择:384.夹闭和拔除肋问引流管:5.胸膜固定术失败:6.肋问引流置管通道处肿瘤细胞种植转移:(四)门诊长期留
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