有机磷农药中毒的PPT课件.ppt

有机磷农药中毒的护理有机磷农药的种类有机磷农药中毒的途径一临床表现二诊断三清除毒物催吐患者神志清楚、生命体征稳定、配合治疗，可以用催吐法使患者呕吐，将胃内农药排出，催吐法有机械探吐、温盐水催吐、吐根糖浆催吐与注射阿朴吗啡催吐等。一般对神志清楚、不配合治疗且强烈挣扎的患者才注射阿朴吗啡催吐。中度中毒患者症状较明显，特别是肌颤、肌无力较重，重度中毒患者已昏迷，两者均不能催吐，以免呕吐物反流误吸入气管。
及时彻底洗胃是抢救口服有机磷农药中毒患者成功的关键。
凡口服者,不论时间长短,病情轻重一律给予插管洗胃,洗胃越及时、越早、越彻底,抢救成功的概率越大,医务人员不能受时间与意识改变的限制而轻易放弃洗胃的机会。。洗胃的方法洗胃的注意事项2插胃管时,医务人员要有高度的责任心,应耐心、细致,争取得到患者合作,做到准、轻、稳,争取一次成功,避免引起消化道再次受损伤,增加患者痛苦。

3保持呼吸道通畅,患者支气管分泌物增多,呼吸困难,应解开患者衣领和腰带,以免影响呼吸,取平卧位,头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅,预防窒息及吸入性肺炎。必要时给予氧气吸入。床旁应备吸引器。
4洗胃应与静脉或肌肉注射阿托品及胆碱酯酶复能剂的使用同步进行,切不可因忙于洗胃和处理其他并发症而顾此失彼。

5洗胃过程中如出现窒息、呼吸和心跳骤停,应立即暂停洗胃,进行复苏后再继续洗胃。

6有胃穿孔及胃出血病史者严禁洗胃，可以使用催吐的方法。四护理3密切药后反应,配合临床救治阿托品化的口诀：一大(瞳孔扩大),二干(口干,皮肤干燥),三红(面部潮红),四快(心率增快),五消失(肺部罗音消失).
（2）氯解磷定与阿托品同时应用，第一次用1.0g,静脉注射，30分钟后静脉注射1.0g,静脉注射宜缓慢，如过快可能在短时间内有头晕，眼花，恶心等副作用。要注意观察患者反应及症状及缓解情况，配合医生酌情减药或停药。

4对昏迷、抽搐、大小便失禁者应有专人护理,对高热患者除按医嘱给予退热剂外,还应行物理降温,对烦躁患者要防坠床。

5对尿潴留患者应留置导尿,定时排放尿液。频繁呕吐及腹泻可引起脱水及电解质紊乱,应按医嘱补液,必要时记录24h出入量。
6严格交接班,必须做到床头交接班,已做哪些处置,还需做何处置及目前患者状况必须交接详细,接班者做到心中有数,随时做好抢救准备工作。

7饮食指导口服中毒的患者经过洗胃或催吐后,需禁食2d后开始进食,先给予胃黏膜保护制剂,从流质饮食开始逐渐改为半流质、普食。

8环境卫生做好室内通风,尽早驱散室内农药、呕吐物及呼吸气味,保护室内清洁。9心理护理如患者为误服或生产性农药中毒,在清醒时应指导其保持良好、乐观的心态,消除紧张、焦虑心理;如为服毒自杀者,可通过家属了解事情原委,有针对性地做好心理护理,多与患者交流,多付出耐心和爱心,使患者积极配合治疗.针对自杀者的不同情况因势力导，因人而异地做好心理疏导工作，使其摆脱悲观厌世的消极情绪，消除其心理障碍，树立正确的人生观。
总之,在有机磷中毒的抢救中，护士应表现出沉着、冷静、反应迅速、紧张有序。积极配合医生进行抢救。

将理论知识与具体情况相结合,护理过程中应耐心、细致。医、护、患密切配合,就能促使患者早日康复,早日出院。谢谢
大家！