牙与牙周疾病ppt课件.ppt

牙及牙周疾病按病变深度分:浅、中、深龋
检查方法：牙合翼片、根尖片
1浅龋：牙表面浅而小的凹性缺损
2中龋：深达牙本质层的凹窝洞
边界多较清楚3.深龋：牙本质深层大而深的龋洞，
接近或连通髓腔
*穿髓的判断
⑴洞底接近髓室，无牙本质影相隔
⑵一侧髓角低或不清晰
⑶可能伴根尖病变4*邻面浅龋与正常牙颈鉴别
邻面龋：圆弧形不光滑个别牙
正常牙颈：三角形界限清多个牙
*继发龋：
充填物下方（边缘）的密度减低区，
用牙合翼片检查较好，
与X线透射的垫底材料鉴别。第二节牙髓病X线可协助部分牙髓病诊断影像表现
1.局限性——髓石
后牙：圆或卵圆性高密影，
游离于髓室内或附髓室壁。
前牙：呈条状或针状，充满髓室根管。
2.弥散性——髓室及根管钙化，
髓室或根管影明显变细或完全消失。二.牙内吸收
临床表现:牙色粉红，常无症状，
可病理性断折。
影像表现：髓室与根管的影像
整个或部分不规则增宽；
髓室或根管壁明显变薄；
可能伴根尖炎症或折断。第三节根尖周病（二）慢性根尖周炎11二、致密性骨炎

低毒性刺激→根尖周骨质防御反应
（轻微、缓慢、持续）（下颌第一磨牙多见）

影像表现：根尖区小梁增粗变密，
骨髓腔变窄，边界不清。三、牙骨质增生四、牙骨质结构不良cementalhypoplasia（二)鉴别诊断
早期：与慢性根尖周炎鉴别
（牙髓活力？）
三期：与成牙骨质细胞瘤鉴别

第四节牙发育异常畸形舌侧尖：1）舌隆突特别耸起
而似牙尖
2）舌侧窝凹陷

牙中牙：1）舌侧窝向髓室过度深陷
2）突起的舌侧尖似小牙
被包绕其中
3）常伴有根尖周病变（四）牙根异常
牙根数目异常：恒磨牙多见（智齿）
融合根或三根、
四根等
牙根形态异常：牙根短小
牙根弯曲
根管异常二、牙齿结构异常三牙齿数目异常25上颌前部埋伏牙定位投照与分析四阻生牙第五节牙周炎二影像检查方法三影像表现（三）各型牙周病X线表现

1.慢性成人牙周炎

1）水平型牙槽骨吸收，轻中度为主;
2）骨硬板与牙周膜间隙无大改变。3.快速进展型牙周炎
1）全口牙槽骨破坏吸收广泛而迅速；
2）无区域性加重特点。
4.青春前期牙周炎
弥散型：儿童牙槽骨弥散性水平吸收；
局限型：侵犯少数乳牙，破坏慢。
5.伴全身疾病的牙周炎
1）如Ⅰ型糖尿病未控制可发生牙周炎；
2）早期（青少年）以切牙与第一磨牙为主；
3）后期（成人）扩展到多个牙齿。第六节牙外伤第七节牙根折裂