糖尿病视网膜病变科内讲座PPT课件.ppt

糖尿病视网膜病变正常眼底糖尿病对眼部的影响糖尿病性眼底病变的分类相关因素DR的发病机理及病理过程DR的基本病变眼底表现---有特征性分型糖尿病性视网膜病变分期标准DR国际临床分类法微血管瘤出血硬性渗出棉绒斑水肿中度DR非增生性糖尿病视网膜病变四个象限中任何一个象限有20个以上的视网膜内出血点
2个以上象限有明确的静脉串珠样改变增生性视网膜病变增生性DR---新生血管形成

检查手段DR的处理
对糖尿病病程10年和伴有轻微非增殖期DR病的病人,应建议半年进行一次眼底检查,如伴有中期的DR和或糖尿病超过10年的病人应每三个月检查一次治疗
控制血糖：将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓DR病变的进行或减轻病情
药物治疗
激光治疗
玻璃体切割术
VitB12辅助治疗糖尿病视网膜病变的药物治疗光凝治疗:
行FFA后，发现有渗漏、新生血管等病变者应行光凝治疗,尤其是对新生血管有确定的疗效
术前空腹血糖要求控制在7.5mmol/L以下，餐后2小时血糖最好在8mmol/L左右，治疗效果最好
激光治疗后，一般复诊6个月至2年
在光凝治疗后的3-4个月可复查FFA，发现有新生血管可重复补充光凝，通过治疗可促使新生血管退缩，控制病情的进展
激光治疗
分次光凝
5步法
第1次：4-5排环绕后极部
第2-5次：余下视网膜4等分，对角光凝局部光凝全视网膜光凝手术治疗：
主要用于PDR
新生血管引起的玻璃体出血
视网膜玻璃体增殖条带引起的牵拉性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离等
有些牵拉性视网膜脱离，在不做手术治疗情况下可有较长时间保持一定的视力，而孔源性视网膜脱离则必须早期手术治疗
请呵护您的眼睛
谢谢