肝功能异常的鉴别诊断-ppt课件.ppt
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肝功能异常的鉴别诊断肝脏主要功能肝脏血清酶分类常用肝脏生物化学试验主要包括血清氨基转移酶血清氨基转移酶血清氨基转移酶血清氨基转移酶血清ALP血清ALP血清GGT(肾、胰、肝、脾、心、脑及生精管)推荐意见血清Bil胆红素胆红素血清Bil引起高胆红素血症的常见病因见表血清Bil血清Alb血清Alb血清Alb血浆PT凝血功能其他指标肝功能异常鉴别常见病毒性肝炎丙型病毒性肝炎实验室检查丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎序号序号序号序号乙型病毒性肝炎乙
肝功能异常的诊断ppt课件.ppt
肝功能异常的诊断及治疗常用的肝功能检查项目及意义一丙氨酸转移酶ALTGPT谷氨酸丙酮酸转移酶作用:催化丙氨酸于α-酮戊二酸间氨基转化反应分布:主要分布于肝细胞浆中,其它组织含量少,属于高度血管特异性酶。以血清ALT的活性计算,其它组织中ALT的相对活性:肝2850肾1200心450骨骼肌300胰130脾80肺47红细胞7病机:由于肝细胞内ALT与血清之间存在巨大浓度差,故只要有1%的肝细胞发生坏死或细胞膜通透性增加,ALT从细胞中释放增加,血清内酶活性急骤升高,ALT是反应肝细胞损害最灵敏指标,活性越高说
肝功能异常诊断思路ppt课件.ppt
肝功能异常诊断思路肝功能检查的意义常用项目共识的形成(2010版)一、影响因素及注意事项举例樊代明院士粪隐血试验的纠纷诊断与评价要慎重控制误差与差错送检与检验应注意的问题应注意的问题表1转氨酶轻度(<5×ULN)至中度(≤15×ULN)升高的可能病因肝源性非肝源性ALT↑更明显AST↑更明显急性病毒性肝炎(甲-戊型肝炎病毒、酒精性肝病溶血EB病毒、巨细胞病毒感染等)慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎肝硬化肌病药物性/中毒性肝损害NAFLD甲状腺疾病自身免疫性肝炎、NAFLD剧烈运动血色病、肝豆状核变性、a1-抗胰
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肝功能异常诊断及药物治疗-ppt课件.ppt
肝功能异常诊断及药物治疗第一节肝脏的基本功能一、代谢功能二、生物转化作用三、分泌与排泄功能第二节肝脏疾病常用的实验室检查尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病因此,通过血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析,凝血因子含量及血氨浓度检验,借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度(一)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定临床意义:①肝细胞损害:常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎,慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等白蛋白减少常伴有γ球蛋白增加,白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比,持续下降,提示肝细胞坏死进行性加重,预后不