脑出血患者术后护理PPT课件.ppt

脑出血术后护理基本资料简要病史简要病史简要病史简要病史—血气分析简要病史—血常规、凝血功能简要病史简要病史可能存在护理问题护理诊断和措施4、做好气道管理，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，加强翻身和鼓肺，观察痰液的色量质，做好气道湿化。
5、保持肢体功能位，做好肢体功能锻炼一日三次。
6、给予冰帽使用，以降低脑代谢，缓解脑缺氧，减轻脑损害。
7、保护眼睛，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥。

护理诊断和措施三、有感染的危险：与各导管留置等有关
1、监测感染征象：体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等。
2、严格无菌操作，避免感染。
3、定时翻身，保持皮肤清洁，口腔护理。
4、尿袋位置合理，翻身时注意不要高于耻骨联合以免逆行感染，根据PH值定时更换导尿管，做好会阴护理。
5、床头抬高30度，做好手卫生，及时清理呼吸机管道积水，保证合适的湿化，做好肢体功能锻炼预防血栓形成，保持气囊压力合适，每周更换呼吸机管路，平时注意保证管路任一部份均不高于病人端，尽早停用应激性溃疡溃疡预防药物，做好呼吸道分泌物培养等。四、活动无耐力：与脑出血引起的肢体功能障碍有关
1、保持肢体功能位，避免受压，维持关节韧带的活动度，防止肌肉萎缩。
2、肢体功能锻炼护理：按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿。每日3次，每次15-20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围，下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩腰轻柔、缓慢有节律地进行。
3、气压泵治疗等。
护理诊断和措施护理诊断和措施并发症健康宣教脑出血术后相关护理（一）神经系统观察（一）神经系统观察（一）神经系统观察（一）神经系统观察（一）神经系统观察（一）神经系统观察（二）生命体征观察（二）生命体征观察（三）脑室引流管护理（三）脑室引流管护理（三）脑室引流管护理保持引流管的通畅拔管护理相关并发症的观察及预防相关并发症的观察及预防相关并发症的观察及预防相关并发症的观察及预防整体护理整体护理整体护理Thanks!