腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合1完整ppt课件.ppt

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合23腹腔镜手术的优势
67直肠的形态
直肠癌的临床表现巡回护士的手术配合
术中准备

1.患者入室后，巡回护士主动与患者沟通，严格执行三查七对，与麻醉师再次核对手术部位，在患者左手建立20#留置针静脉通及麻醉师深静脉的穿刺通道，术前半小时遵医嘱给予抗生素后协助麻醉师进行气管内插管全麻。患者取头低脚高截石位，腿架高度不超过30cm,在腘窝处垫水晶垫，并用约束带将膝部固定在腿架上，患者双腿分开的角度为100度至110度，以便术中充分暴露手术野。电刀负极板放置于大腿肌肉丰富处。

2.安装好各仪器，将显示器摆在患者的左下侧，把各仪器与手术台的器械连接好，气腹机、电刀、超声刀调至所需的大小，调节冷光源保持适宜光度。

3.注意保持导尿管通畅及连接管无菌，术中定时观察尿量及其颜色。

4.准备70℃-80℃无菌生理盐水，以供术中预热镜头，以防止腹腔内热气在冷镜头表面形成水汽，造成视野模糊而影响手术，一切准备就绪后开始手术。

5.术中密切观察患者病情变化及手术进展情况术中注意检查各仪器的性能，如发生意外及时处理。用物准备：
器械包准备：剖腹包、手术衣2探查包穿刺器诊4胆4肠加镜子
一次性用物准备：镜套手套数双、50ml空针、10ml空针、尿管大直角钳肠钳可可钳荷包钳吸引管2根、吸引头、1#4#7#线、普通钛钉、引流袋、引流管、、腹腔镜敷贴4张、中号敷贴1张。

常规准备：器械护士于术前30min洗手上台，检查器械的完整性，与巡回护士共同清点器械数目。常规腹部会阴部消除铺巾，将各种导管、镜头、超声刀分别妥善固定于手术台上，递与巡回护士连接于仪器上，并检查调试其清晰度。
手术步骤手术步骤注意事项