LC术后护理PPT课件.ppt

老年LC术的护理胆囊解剖生理胆囊结石结石形成的原因临床表现体征手术治疗术后护理诊断疼痛与结石嵌顿致胆道胆囊梗阻、感染及Oddi括约肌痉挛有关：
提供适宜的环境，做好患者的心理护理
禁食，胃肠减压及指导病人深呼吸放松
观察疼痛的程度性质及时告知医生，抗感染，遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗
协助患者取舒适体位
评价：患者疼痛得到缓解，评分量表达2分

体温过高:与胆管结石梗阻导致急性炎症及手术有关
采用物理或药物降温法，观察疗效及不良反应
补充营养和水分，给予高热量高蛋白高维生素易消化流质或半流质饮食，多饮水
保证充足的休息做好各项基础护理，促进患者舒适。
做好患者的心理护理
评价：患者体温得到控制，提高了舒适度
舒适的改变与切口疼痛以及各种引流管的放置有关自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管机体耐受力下降等有关
措施：
四送到床头，满足病人日常生活需要
做好各项基础护理：口腔护理，会阴护理等
向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足
按时巡视病房，及时发现患者的需求
同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性

评价：病人住院期间的需求基本得到满足。知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识
经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求
根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识
讲解各引流管引流的目的，及简单的护理注意事项
讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑。
评价：患者了解疾病的相关知识并能简单复述。
焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关
措施：
积极主动关心病人，鼓励病人表达内心感受
为病人提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心
尽量满足病人各种需要
利用家属及社会各支持系统的力量

评价：病人焦虑情况减轻
有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置多根管道等有关并发症的预防和护理：
出血：多由于术中结扎线脱落所致，应加强观察。术后早期腹腔引流引出血性液体>100ml/h，3小时以上或有休克征象，提示有腹腔内出血，应立即汇报医生，并配合医生给予相应的急救处理。
胆漏：胆管损伤、胆总管下端梗阻、T管引流不畅等引起。加强观察：有无发热、腹痛、腹胀等腹膜炎的表现；腹腔引流呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆漏。
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流情况。
感染：肺部感染、切口感染、腹腔感染、尿路感染等。
半卧位，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰，给予雾化吸入，保持切口清洁干燥，做好引流管的护理，遵医嘱应用抗生素。
健康教育饮食指导活动与锻炼Thankyou!