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中医学基础第3章经络与腧穴第1节经络和经络系统第1节经络和经络系统二、经络系统第2节经络的生理功能第2节经络的生理功能第3节十二经脉和奇经八脉(一)十二经脉名称与分布规律(二)十二经脉走向与交接规律十二经脉走向交接规律示意图(三)十二经脉表里关系(四)十二经脉流注次序二、奇经八脉第4节腧穴二、腧穴的分类三、腧穴的作用四、腧穴的定位方法四、腧穴的定位方法人体各部常用骨度分寸表四、腧穴的定位方法手指同身寸比量法四、腧穴的定位方法五、十四经脉常用腧穴1.中府2.尺泽3.列缺4.少商(二)手阳明大肠经1.合谷2.曲池3.肩髃4.迎香(三)足阳明胃经1.地仓2.颊车3.头维4.天枢5.归来6.髀关7.足三里8.条口9.丰隆10.下巨虚11.解溪12.内庭13.厉兑(四)足太阴脾经1.隐白2.公孙3.三阴交4.阴陵泉5.血海(五)手少阴心经1.通里2.神门(六)手太阳小肠经1.少泽2.后溪3.肩贞4.天宗5.肩外俞6.肩中俞7.颧髎8.听宫 1.睛明 定位:目内眦上方0.1寸,当眶骨内缘凹陷处。 主治:目赤肿痛,迎风流泪,视物不清,近视等各种目疾。 操作:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外固定,右手缓慢进针,沿眼眶缘直刺0.5寸,不提插行针,出针按压针孔1~2分钟,以防出血;禁灸。 2.攒竹 定位:眉头凹陷处,即目内眦角直上,当眶上切迹处。 主治:眉棱骨痛,口眼歪斜,迎风流泪,视物不清,目赤肿痛,面肌痉挛等。 操作:平刺0.5~0.8寸;不宜灸。(七)足太阳膀胱经(七)足太阳膀胱经(七)足太阳膀胱经(八)足少阴肾经(九)手厥阴心包经(十)手少阳三焦经(十)手少阳三焦经(十一)足少阳胆经(十一)足少阳胆经(十一)足少阳胆经(十二)足厥阴肝经(十二)足厥阴肝经(十三)督脉(十三)督脉(十四)任脉(十四)任脉(十四)任脉六、常用经外奇穴2.太阳 定位:眉梢与目外眦之间,向后约一横指凹陷处。 主治:偏正头痛,面痛,目疾,口眼歪斜,牙痛等。 操作:直刺或斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。3.安眠 定位:在项部,翳风穴与风池穴连线的中点。 主治:头痛,头晕,失眠,心悸,癫狂等。 操作:直刺0.5~0.8寸;可灸。4.定喘 定位:第七颈椎棘突下,旁开0.5寸处。 主治:咳嗽,哮喘,肩背痛等。 操作:直刺或略向内斜刺0.5~1寸;可灸。5.夹脊 定位:第一胸椎至第五腰椎棘突下,旁开0.5寸。 主治:胸、腹、腰、背部疾患;和相应的脏腑病症。 操作:斜刺0.3~0.5寸,或用皮肤针叩刺;可灸。6.四缝 定位:在第二至第五指的掌面,近掌指关节的横纹中点处,一手四穴,共8穴。 主治:小儿疳积,惊风,百日咳,发热。 操作:点刺出血,或挤出少许黄白色粘液。7.八邪 定位:手背向上,在第一、二,二、三,三、四,四、五掌骨小头之间,指掌关节后约0.5寸处(一手四穴,两手共八穴)。 主治:手背红肿,手指发麻,拘挛。 操作:直刺0.5~0.8寸。8.十宣 定位:在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(图3-25)。 主治:昏迷,癫狂,高热,咽喉肿痛。 操作:浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。9.胆囊 定位:小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。 主治:急性胆囊炎,胆道蛔虫症,胆结石,下肢痿痹等。 操作:直刺1~2寸;可灸。10.阑尾 定位:小腿前侧上部,犊鼻穴下5寸,胫骨前缘旁开一横指。 主治:急性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹。 操作:直刺0.5~2寸;可灸。11.印堂 定位:两眉头之间。 主治:头痛,鼻疾患,抽搐等。 操作:向下沿皮刺0.3~0.5寸。12.鱼腰 定位:在眉毛的中间,目正视,直对黑眼珠正中。 主治:眼病。 操作:沿皮向左右各刺1寸。13.金津、玉液 定位:舌尖向上翻卷,上下门牙夹住舌头,在舌下两边的紫脉上,左边一穴叫金津;右边一穴叫玉液。 主治:舌强失语,舌肿,口疮,喉痹,消渴,呕吐,腹泻等。 操作:舌尖舔着上腭,在舌根部静脉上,用三棱针点刺出血。14.腰痛点 定位:手背,指总伸肌腱的两侧,脘横纹下1寸处,一手两穴。 主治:急性腰扭伤。 操作:由两侧向肘中斜刺0.5~0.8寸。小结目标检测题目标检测题第4章病因病机中医认识病因的方法主要是以临床表现为依据,通过对症状、体征的分析来推求病因。 “审证求因”“天人相应”外感因素六气—是指风、寒、暑、湿、燥、火 这六种自然界正常的气候变化六 气六淫致病共同特点:4.风为百病之长3.寒主收引(收缩、牵引)三:暑邪(冬季主气)四、湿邪长夏主气(大暑~白露)1.燥性干涩,易伤津液火1.程度来分:渐进、渐强。 2.病气来分:温、热属外淫。 火则内生。 3.以正气而言:火是人体正气之一, 藏于脏腑,具有温煦、生化功能。阳盛、邪郁化火而成 例:五志化火,阴虚生热 3.劳逸 过劳:劳力、劳神、房劳。 过逸: 久卧伤