磁共振扩散加权成像联合CT灌注成像预测非小细胞肺癌放化疗疗效的临床研究的开题报告.docx

磁共振扩散加权成像联合CT灌注成像预测非小细胞肺癌放化疗疗效的临床研究的开题报告
题目：磁共振扩散加权成像联合CT灌注成像预测非小细胞肺癌放化疗疗效的临床研究
一、研究背景
肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。虽然目前有各种治疗方法，但放化疗的疗效及副作用一直是临床上最为关注的问题之一。因此，根据患者个体化治疗方案，预测疗效，调整治疗方案显得尤为重要。
近年来，医学影像技术取得了广泛的应用。其中，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）是临床常用的常规影像学检查。而基于MRI的磁共振扩散加权成像（Diffusion-weightedimaging，DWI）和基于CT的灌注成像（perfusionimaging，PI）则具有更高的临床应用价值。DWI可评价肿瘤组织细胞间隙的弥散情况，PI能够提供肿瘤血液流动和灌注状态的信息。因此，联合应用MRI-DWI和CT-PI技术进行NSCLC的定量疗效预测具有很大的优势，有望提高放化疗疗效，减少患者的不良反应。
二、研究目的
本研究旨在评价MRI-DWI和CT-PI在NSCLC放化疗疗效预测中的应用效果，为NSCLC放化疗诊疗提供科学依据。
三、研究方法
1.选择对象
选取符合下列条件的NSCLC患者：
1）年龄在18岁以上；
2）病理诊断为NSCLC；
3）接受放化疗治疗；
4）手术前未接受放化疗治疗。
除此之外，排除下列情况的患者：
1）合并其他恶性肿瘤；
2）合并心血管、肝、肾等器官严重功能损害；
3）MRI或CT检查不适合的患者。
2.研究方法
（1）MRI-DWI和CT-PI检查
所有患者均进行MRI-DWI和CT-PI检查，并于治疗前后各检查一次。MRI-DWI检查采用1.5T超导磁共振扫描仪，参数设置：TR/TE=3000/100ms，FOV=280x280mm^2，矩阵64x64，厚度5mm。CT-PI检查采用64排螺旋CT，参数设置：120kV，450mAs，层厚5mm，行距5mm。
（2）研究指标
1）MRI-DWI检查指标：肿瘤平均ADC值；
2）CT-PI检查指标：肿瘤平均灌注值、平均血容量、平均转移时间；
3）治疗效果评价指标：疗效评价按RECIST标准。
（3）数据分析
将MRI-DWI和CT-PI两项指标进行组合计算，生成综合评分，然后分析其与治疗效果的相关性。此外，另选取少数数据用于支持向量机（SVM）算法的训练，建立预测模型。最后对模型进行验证，评估MRI-DWI和CT-PI联合预测NSCLC放化疗疗效的临床应用价值。
四、研究意义和预期结果
磁共振扩散加权成像和CT灌注成像都具有诊疗价值，而联合使用两种影像学指标进行疗效评估有望提高NSCLC放化疗的临床效果。本研究的预期结果是，MRI-DWI和CT-PI联合检查可以为NSCLC患者的放化疗治疗方案提供更加准确的预测结果，降低患者的不良反应，提高其生活质量。同时，本研究也有望为临床科研提供一种新的思路和方法。