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新冠肺炎疫情防治中的护理管理 【摘要】一个新冠病毒颗粒可蔓延至机体气管与支气管内,累及肺泡组织, 进而诱发肺炎发生。由于新型冠状病毒传播感染速度快,危害性大。新冠肺炎感 染人群会出现严重症状,需要到医院接受相应的治疗与护理,医院各部门人员均 需做好疫情防治与高效护理管理工作,以保证医院护理工作顺利开展。因此,本 文就新冠肺炎疫情防治中护理管理开展内容进行讨论,为医院新冠肺炎防治工作 提出相应的指导建议。 【关键词】新冠肺炎;疫情防治;护理管理 新冠肺炎是由于新型冠状病毒引起的具有极强传染性的呼吸道疾病,可劲呼 吸道飞沫传播、密切接触传播。新冠病毒潜伏期在1~14d,多数患者感染新冠病 毒3~7d后即可发病,主要以发热、干咳、乏力为主要表现,存在无症状带菌病 人。新冠肺炎疫情来势凶猛,传播流行速度快[1]。我国卫生健康委员会已经新冠 肺炎已经纳入乙类传染病,根据甲类传染病进行防控管理。针对新冠肺炎感染者 开展有效的治疗护理基础上,也需积极开展护理管理工作,从而有效避免新冠疫 情在医院内扩散传播。因此,本文就新冠肺炎疫情防治中的护理指导进行如下讨 论。 1新冠肺炎介绍 肺炎患者主要表现为发热、乏力、干咳等呼吸道症状为主,部分患者病情轻, 症状轻微,无发热表现;部分患者也会出现呼吸困难症状,病情严重者表现为急 性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,患者也会出现代谢性酸中毒、凝血功能障碍, 难以纠正,病情危害大。新冠肺炎患者主要以发热、乏力、干咳为主,少见鼻塞、 流涕等上呼吸道症状,危重症患者可见中低热,部分患者无明显发热[2];治疗痊 愈后部分患者仍会出现轻微症状,无发热表现,1周后可恢复,多数患者预后良 好;少数患者会因病情危重,救治无效死亡。新型冠状肺炎的危害大,传播流行 速度快。新型冠状病毒可通过飞沫传播,存在人传人现象。因此,做好新冠肺炎 防治工作具有重要意义。 新冠肺炎的预防工作,第一,保持手卫生,饭前、便后、接触或处理动物排 泄物后,均应用流水洗手,或者用含有酒精成分的免洗洗手液消毒;第二,保证 饮食习惯良好,不食用海鲜、生食,处理生食、熟食的刀具与切菜板要分开,保 证肉类、蛋类彻底煮熟后方可食用。第三,到医院就诊或陪护就医时,应佩戴好 合适口罩,出入消毒。密切接触者应关注自身身体状况,特别是体温升高、咳嗽 等急性呼吸道感染早期症状后,应及时到指定医疗机构进行排查、诊治。确诊患 有新冠肺炎患者应在定点医院接受专业、系统化治疗,痊愈出院后仍需在家隔离 14d,确认无复发后,解除隔离,从而有效控制新冠肺炎传播。 2疫情防治的护理管理方法 2.1合格布局 选择合适的发热门诊位置,具备防台风、防暴雨,保证室内通风良好,满足 传染病学管理、医院感染控制等要求。发热门诊内划分为预检分诊室、诊室、隔 离病房、抢救室等不同科室,保证每个科室空间内通风良好,控制不同科室间的 人员流动,以免造成交叉感染。严格按照呼吸道传染病医院感染规范对分诊区、 隔离观察区进行划分为污染区、潜在污染区、缓冲区、清洁区四个区域[3],两个 区域间有明确界定,有醒目标志提示。保证四区布局合理,区域划分清晰,与甲 类传染病防控管理标准相吻合。实现分区候诊,根据疑似程度高低划分为不同等 级进行分区就诊,分别设置儿科诊室、成人诊室。明确划分不同人群的通道,包 括病人通道、医护人员专业通道以及污物通道。 设立病人双通道,保证就诊入口、出口在两个地方,将医院多余其他通道关 闭,保证就诊人员可按照通道行走,更好对就诊人员进行管理。发热门诊入口处, 设置预检分诊,对发热病人、陪同家属的体温进行监测,询问是否存在流行病史, 做好筛查登记工作,针对新冠肺炎疑似病人,应引导患者到发热门诊就诊,家属 不可陪同;由专家组对疑似病人进行会诊,确诊为高度疑似病人者,安排专人、 专线通道转至隔离病区,在单间内隔离,在此期间不可让高度疑似病人与其他人 员接触,然后转至定点医院,开展核算检查,阳性病人安排走阳性病人专用通道 [4]。将临床区域与行政区域分隔,于发热门诊隔离病房另一侧清洁区域内,设立 医护人员专业通道,连接办公区域、休息区域,以供医务人员工作、休息。污物 通道:设立单独通道,用于咽拭子标本与废物垃圾运输,专人管理对医疗垃圾进 行处理。 2.2人力管理 组建3批护理人力资源应急梯队,保证每组内均有高资历、丰富经验的护士 带队,所有护理人员上岗前均接受统一的新冠肺炎知识与防护技能培训。在工作 时,由第1梯队人员进入一线防控部门,人员不够或者遇到大型抢救时,则由第 2梯队补充,人员仍不够时则由第3梯队补充。所有小组成员均应保证24h通讯 通常,遇到任务,应在30min以内达到现场[5]。所有护理人员均接受统一调配与 管理,第一梯队护理人员