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传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论9去甲肾上腺素传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论胆碱受体激动药毛果芸香碱毛果芸香碱M受体激动药--毛果芸香碱24毛果芸香碱36新斯的明Neostigmine新斯的明Neostigmine新斯的明Neostigmine新斯的明Neostigmine毒扁豆碱Physostigmine本类药还可用于老年痴呆症(阿尔茨海默病),用于临床的有他克林(Tacrine)、多奈哌齐(Donepezil)、加兰他敏、石杉碱甲,还有敌百虫(难逆性抗胆碱酯酶药),能改善和提高认知能力,有一定疗效。有机磷酸酯中毒及解救三、中毒途径非职业中毒口服职业中毒吸入胆碱酯酶复活药胆碱酯酶复活药胆碱酯酶复活药胆碱酯酶复活药64作用机制胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药阿托品类生物碱71阿托品(Atropine)M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药--阿托品M胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药)肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药92α受体激动药去甲肾上腺素(Noradrenaline,NA)α受体激动药--去甲肾上腺素α受体激动药间羟胺α、β受体激动药α、β受体激动药--肾上腺素α、β受体激动药--肾上腺素α、β受体激动药麻黄碱(Ephedrine)102α、β受体激动药多巴胺β受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)β受体激动药--异丙肾上腺素β受体激动药--异丙肾上腺素β1受体激动药β2受体激动药沙丁胺醇(舒喘灵)特布他林(间羟舒喘灵)是一类重要的一线平喘药,能有效控制哮喘急性发作利托君是一类重要的子宫平滑肌抑制药,主要用于防止早产肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药α受体阻断药α1α2受体阻断药118α1α2受体阻断药 ⑸肾上腺嗜铬细胞瘤①高血压危象②术前准备③鉴别诊断试验 ⑹前列腺增生阻断前列腺、膀胱底部α受体,缓解排尿困难,宜用α1受体阻断药 ⑺其他拟肾上腺素药过量所致的高血压、新生儿肺动脉高压症 不良反应体位性低血压、心动过速、消化道反应(可诱发溃疡病) β受体阻断药124β受体阻断药二、体内过程β受体阻断药β受体阻断药5充血性心力衰竭过去认为是禁忌,现认为应用得当,可阻止临床症状恶化,改善心功能,降低猝死及心律失常的发生率 6甲亢及甲亢危象对控制激动不安、心动过速、基础代谢率有效 7其他青光眼、肾上腺嗜铬细胞瘤、偏头痛、肥厚性心肌病、肌震颤、焦虑症、门脉高压症 β受体阻断药