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气道是呼吸系统的开端,也是气体经过的重要通道,加强气道的管理,对于帮助呼吸系统疾病的恢复具有重要意义。 气道护理分类:一般患者气道护理和人工气道患者的护理 人工气道是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。 包括:口咽/鼻咽管置管、喉罩、气管插管(经口、经鼻)、气管切开置管(常规气管切开、环甲膜穿刺置管术)内容提示 第三节口咽通气管放置 第四节气管插管 第三节口咽通气管放置 6口咽通气管置管的优缺点: 优点:易插入,使用方便且迅速、可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻 缺点:刺激咽后壁易引起恶心、呕吐,有吸入性危险、容易异位和滑脱、易引起喉痉挛、可引起舌和牙齿的损伤 第四节 气管插管(一)评估和观察要点 1.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史。 2.评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等。 3.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况。4.根据年龄、性别,选择合适型号的导管 成人:女性:内径7.0~8.0,距门齿为21cm左右; 男性:内径7.5~8.5,距门齿23cm左右。 经鼻插管时深度应比经口插管的深度多3cm左右 小儿:大于1岁:经口插管深度(cm)=1/2年龄+13; 经鼻插管深度(cm)=1/2年龄+15; 小于1岁:经口(鼻)插管深度(cm)=1/2体重 +8(9) 成人经口插管深度20~24cm,经鼻深度25~29cm,儿童/婴幼儿经口插管深度12+年龄/4cm