夹板固定护理ppt课件.ppt

夹板固定护理1.目的2.适应症3.夹板固定的松紧度1.①对新病人进行床头交接班、重点观察；②抬高患肢高于心脏水平，密切观察患肢肿胀程度，发现异常立即通知医生、松解外固定；③预防压迫性溃疡形成，要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩。如发生褥疮，应先局部处理后再改其他方法固定；④对缺血肢体严禁做按摩、热敷、理疗，防止增加局部代谢，加重组织缺血；⑤如发生骨筋膜综合症，应立即做好手术准备；⑥小夹板固定第三天透视一次，观察有否移位，如移位者及时纠正。两周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。
2.①夹板固定松紧适宜，定时检查，认真听取病人感受，发现问题随时调整。因小儿对疼痛主诉不清而反应出的持续哭闹，决不能认为是正常反应和小儿不听话而疏忽大意、置之不理，一定要认真对待；②抬高患肢高于心脏水平，以利静脉、淋巴回流，减轻水肿；③如患肢肿胀、疼痛严重，要警惕肢体缺血痉挛和筋膜之间区综合症的发生。3.①认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的护理措施；②加强心理护理，分散病人的注意力，以提高自身的疼痛阈值，减轻疼痛；③药物阵痛：在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可使用去痛片、杜冷丁等镇痛药，但要严格掌握用药时间和剂量；④按摩和理疗镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如按摩；⑤对剧烈疼痛病人应警惕骨筋膜综合症。4.加强营养，多食用富含钙质食物，老年患者尤其应该注意饮食。对卧床病人鼓励多饮食、多吃水果、多吃蔬菜、防止便秘。5.①帮助病人进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变；②正确指导病人康复训练，向病人宣传功能锻炼的重要意义，使病人认识其重要性；③合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤；④根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量，以获得最佳效果。5.注意观察患肢血液循环3.皮肤温度低皮肤温度明显低于健肢，甚至冰冷潮湿，则有血液循环障碍。
4.皮肤颜色的改变若患肢出现皮肤苍白或青紫，则说明有血液循环障碍的存在，应通知医生查明原因，及时处理。
5.感觉运动改变正常情况下，肢体感觉灵敏，活动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或消失，肌力减弱，未固定关节活动受限，或丧失，均是神经、肌肉缺血的征象。
6.动脉搏动的改变由于夹板内或组织内压力过高，阻断动脉血液供应，可出现桡动脉搏动或消失，提示组织缺血严重，应及时采取减压措施。
6.夹板卫生7.预防压疮