实验五、综合性实验(质控图绘制)ppt课件.ppt

室内质量控制
实验操作

质控图Levy-Jennings质控图1.画出、、的标志，并将具体数值标在左侧标尺上。
2.用红笔画出线、
用蓝笔画出线此图每月每种成分一张，并填齐图纸上方各项。
3.在图纸下方将测定值，操作者按原始记录填入。
4.画出每个检测值所对应的点，并用直线将各点按顺序连接。....WESTGARD质控规则13S：失控规则，提示有一水平质控值超出±3S，提示随机误差或系统误差增大造成的失控。22S：失控规则，是系统误差，有二种表现①同一个水平的质控品连续2次控制值同方向超出+2S或-2S限值；②在1批检测中，2个水平的质控值同方向超出+2S或-2S限值。R4S：失控规则，提示随机误差增大造成的失控。
①同一个水平的质控品连续2次质控值一正一负SD值相距超过4SD的情况。
②在同1批检测中，两个水平质控值一正一负SD值相距超过4SD的情况。（如：1个水平质控品的控制值超出+2S限值，另1个水平控制品超出-2S限值）41S：失控规则，有连续4次的控制值超出+1S或-1S限值，是系统误差。
①1个水平控制品连续4次控制值超出+1S或-1S限值；
②2个水平控制品连续2次控制值同方向超出+1S或-1S限值.操作者如发现质控数据违背了控制规则，应填写失控报告单，上交专业主管（组长），同时应立即查找原因，对失控作出恰当的判断，一般按以下步骤进行：
回顾整个操作，分析最可能发生误差的步骤，核对计算是否正确，仪器功能是否良好等。1.重新测定同一质控品。主要目的是查明是否有人为误差，另外，还可以查出偶然误差。
2.新开一瓶质控品，重新测定失控项目。如果结果正常，说明原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。
3.新开一批质控品，重新测定失控项目。如果结果在控，说明前一批质控血清可能都有问题，检查有效期和储存环境，以查明原因。4.维护仪器，重测失控项目。检查仪器状态，光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗，对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，可更换试剂以查明原因。
5.重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液的问题。
6.请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果，则可能是仪器或试剂存在更复杂的原因，与仪器或试剂厂家联系，请求技术支援。目的：掌握室内质控图的做法及意义，培养学生的临床实践能力
原理：利用白细胞计数的结果绘制质控图器材：显微镜、计数板、试管、微量吸管、加样枪、绘图纸、铅笔等
试剂：白细胞稀释液
标本：EDTA抗凝血①一班分2组，各取1份血标本。
②取20μl血加入0.38ml稀释液中混匀显微镜下计数（按白细胞计数规范操作），重新冲池、计数，最少重复三次，求出平均值。
③根据靶值、SD值、以靶值±nSD值为纵坐标，计数结果为横坐标绘制质控图。
④综合、系统的分析质控图，找出造成这种结果的原因。注意事项:
①规范化操作。
②准确绘图。分析讨论:

对质控图的结果进行分析。白细胞计数质控图