异常体温的护理PPT课件.ppt

Itisourtimenow!基础护理教研室3体温过高的评估及护理1.体温的定义：
体温：通常指的是身体内部的温度，
又称为体核温度。
特点：温度较皮肤温度高且稳定。成人正常体温范围及平均值3.影响因素
掌握发热的临床分级
理解发热的过程及表现
（一）体温过高㈠体温过高体温上升期特点：产热===散热，体
温持续在较高状态
持续时间：因病情和治疗效果
而异
临床表现：皮肤潮红灼热、呼
吸和心率加快、头
痛头晕甚至惊厥昏
迷（一）体温过高2、发热的过程(1)稽留热(2)弛张热（3）间歇热
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。
常见于疟疾等。
（4）不规则热

发热无一定规律，且持续时间不定。

常见于流行性感冒，癌性发热等。
4.护理措施

（1）降低体温：物理或药物降温
（2）病情观察：测T：q4h,正常3
天后→2次/d
（3）维持水电解质平衡：多饮水
，不低于2500-3000ml
（4）补充营养:高热量、高蛋白
、高维生素、易消化、少食
多餐
（5）休息：高热，绝对卧床休息
（6）预防并发症:口腔护理、皮
肤护理
（7）心理护理：耐心解释，精神
安慰
物理降温由于各种原因引起的
产热减少或散热增加
导致体温低于正常范围
体温不升：体温在35℃以下加盖衣被等
给予热饮
提高室温
暖箱㈠体温计的种类与构造水银体温计1.消毒2.检查（三）测量体温技术（三）测量体温技术部位：水银端斜放于舌下热窝处
嘱病人闭口用鼻呼吸
勿用牙咬勿说话
测温3min腋下有汗应先擦干
水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸
测温7-10min取好体位
润滑肛表
插入深度：3-4cm
测量时间：3min
禁忌：腹泻、直肠或肛门手术者操作要点
1)洗手，体温计准备。
2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
3)测腋温准备及部位，测10分钟。
4)测口温将水银端斜放于患者舌下，测3分钟。
5)测肛温要用涂润滑剂，水银端插入肛门3-4厘米，测3分钟。
6)读取体温数，消毒体温计。（三）测量体温技术注意事项（一）注意事项（二）课后小结（一）课后小结（二）想一想能力测试A1型题
2.适宜测量口腔温度的病人是
A.昏迷
B.婴幼儿腹泻
C.支气管哮喘发作
D.痔疮术后
E.精神病A1型题：
3.间歇热常见于
A.流行性感冒
B.伤寒
C.败血症
D.肿瘤
E.疟疾能力测试课后预习谢谢