抢救药品及抢救仪器使用培训.doc

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精选范本

抢救药品剂量及作用
序号抢救车药品剂量作用及适应症1肾上腺素（副肾）1mg∕1ml肾上腺素受体药，过敏性休克首选药，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。2去甲肾上腺素（正肾）2mg∕1ml拟肾上腺素药，升压药，治疗各种休克。3尼可刹米（可拉明）0.375g∕1.5ml呼吸兴奋剂，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。4洛贝林（山梗菜碱）3mg∕1ml呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。5间羟胺（阿拉明）10mg∕1ml升压药；治疗各类休克，低血压。6多巴胺20mg∕2ml升压药；各种类型休克，肾功能不全，心力衰竭.。7阿托品0.5mg∕1ml抗胆碱药，抑制腺体分泌，松弛平滑肌；心律失常药，解痉药；用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合征，胃肠道，但交通，散瞳，有机磷农药中毒。心动过速，青光眼及高热者禁用。8地塞米松5mg∕1ml抗过敏，抗炎，抗毒，抗休克药；过敏性与自身免疫性炎症性疾病，严重的细菌感染。大剂量可出现糖尿和库欣综合征。9去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg∕2ml强心药，加强心肌收缩力；用于急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。静脉注射要慢，应注意心率、心律的变化。10利多卡因5ml∕0.1g局麻药，抗心律失常药；用于室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。115%碳酸氢钠（重曹）250ml治疗于代谢性酸中毒；1225﹪葡萄糖5g∕20ml补充能量和体液；低血糖症1320﹪甘露醇250ml145%葡萄糖250ml150.9%氯化钠250ml1610﹪葡萄糖酸钙1g∕10ml治疗与钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；过敏性疾患；氟中度的解救。

常用设备仪器、培训
一、【心电监护仪的使用】
使用心电监护仪时的主要观察指标：
1、定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度
2、观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度
3、观察P-R间期、Q-T间期
4、观察QRS波形、T波形态是否正常
5、注意有无异常波形出现
操作流程
素质要求
四准备
操作步骤
1.开机：接通电源，打开电源开关
2.将各导联线与监护仪相应接口连接
3.安放电极片
4.缠绕血压计袖带
5.安放血氧饱和度探头
6.设置监护仪各参数
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定
2.告知病人及家属注意事项
3.观察、洗手、记录

五导联的心电监护仪电极片放置位置：
右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下（RL）右锁骨中线剑突水平处。
中间（V）胸骨左缘第四肋间
左上（LA）胸骨左缘锁骨中线第一肋间
左上（LL）左锁骨中线剑突水平处
二、【电动吸痰术】
1、操作要点:准备（吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等）
→吸引瓶导管连接
→装表、检查吸引性能、调节负压
→检查患者口腔
→连接吸痰管吸痰，观察患者
→清洁患者口鼻、取舒适体位
备注：昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口
2、指导患者
（1）指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张
（2）嘱患者适当饮水，以利痰液排出除
3、注意事项
（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷
（2）吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。
如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3～5分钟，
患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后在吸。
（4）观察患者痰液性状、颜色、量.
（5）吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。
三、【简易呼吸器的使用】
目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予人工通气。
适应症：
●心肺复苏；
●各种原因所致的无效或低效呼吸：频率过慢＜10次/分，浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸；
●心动过缓＜40-45次/分；
●.发绀、PaO2＜50mmHg或SpO2＜88%；
●气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运；
●在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）
相对禁忌症
●未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿
●中等量以上活动性咯血；
●急性心肌梗死
●重度肺囊肿或肺大泡
【球囊-面罩装置--（简易呼吸器）】
◎将氧气打开流量在10L/分以上，将面罩扣住口鼻并加压
◎面罩用3C法固定
◎拇指与食指扶住面罩，其余3指放在病人下颌骨
◎挤捏球体（1/3），每次潮气量400～600ml
◎保证频率在10～12次/分，吹气1秒以上（捏：松=1：1）
◎观察胸部起伏情况
◎消毒处理：球体可用75%酒精擦面罩进行浸泡
简易呼吸器使用中的注意事项
●选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。
●接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将氧气储气阀、氧气储气袋及氧气连接管取下。
●对清醒患者做