替莫唑胺在脑胶质瘤中的临床应用.ppt

替莫唑胺在脑胶质瘤中的临床应用目录基础知识脑胶质瘤胶质瘤分型形态学胶质瘤分型组织学胶质瘤临床症状胶质瘤治疗诊断胶质瘤治疗方法主要治疗手段－手术重要治疗方法－放疗不可缺少的治疗－化疗综合治疗产品知识泰道®（替莫唑胺）研发历程生理pH条件下，替莫唑胺可自发转化为
［5-(3-甲基三氮烯-1-)咪唑-4-酰胺］（MTIC）替莫唑胺通过DNA甲基化发挥细胞毒作用替莫唑胺作用机制示意图替莫唑胺引起DNA甲基化的位点SPRI,dataonfile口服方便，生物利用度接近100%重复用药，无蓄积性毒性该研究也提示：
肿瘤病灶内浓度显著高于正常脑组织内浓度SPRI,dataonfileSPRI,dataonfile泰道适应症临床研究StuppRetal.NEnglJMed2005;352:987
StuppR,etal.LancetOncol.2009;10(5):459-66.研究背景StuppRetal.NEnglJMed2005;352:987
TaphoornMJBetal.http//oncology.thelancet.compublishedonlinenovember17,2005.患者入选标准研究对象泰道（替莫唑胺）同步放化疗显著延长患者的无进展生存期泰道（替莫唑胺）同步放化疗显著延长患者的中位生存期泰道（替莫唑胺）同步放化疗对预后良好的患者能达到最大疗效替莫唑胺同步放化疗对预后不良患者仍有显著治疗意义5年随访结果：泰道（替莫唑胺）同步放化疗+辅助化疗具长期生存获益泰道（替莫唑胺）同步放化疗保证患者生活质量泰道（替莫唑胺）同步放化疗安全性监测3-4级毒性泰道（替莫唑胺）同步化放疗并未显著增加严重感染、疲劳等毒性泰道（替莫唑胺）耐受性良好EORTC26981研究：结论替莫唑胺标准方案
(5days/28days)
治疗复发GBM组织学证实GBM
放疗±亚硝基脲化疗失败
KPS评分70
无立体定向或近距离放疗泰道（替莫唑胺）显著延长患者的无进展生存泰道（替莫唑胺）显著提高复发GBM患者的缓解率泰道（替莫唑胺）显著改善复发GBM患者生活质量替莫唑胺剂量密度方案（7dayon/7dayoff）治疗复发GBM的疗效和安全性评估研究设计泰道（替莫唑胺）剂量密度法的无进展生存率较高泰道（替莫唑胺）剂量密度法的耐受性良好中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识相关知识索引相关知识索引相关知识索引努力！坚持！勤奋！