癌症患者疼痛的护理.ppt

癌症患者疼痛的护理学习目标34疼痛的定义

一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。癌痛现状癌痛现状疼痛分类癌痛是慢性疼痛癌痛的原因癌痛对癌症患者的影响“消除疼痛是患者的基本人权”疼痛列入第五大生命指征科学评估疼痛是规范化治疗的关键疼痛评估的原则癌痛评估内容癌痛评估方法评估疼痛程度的分级法(1)评估疼痛程度的分级法(2)评估疼痛程度的分级法(3)评估疼痛程度的分级法(4)评估的要求：
在体温单34-35℃之间，每一格为2分，共10分，35℃处为10分，34℃处为0分，用蓝铅笔画蓝圆点并连线，35℃旁用蓝黑钢笔竖写“疼痛”两字；对疼痛患者采取任何干预措施（含药物和非药物）和有病情变化时，随时记录。体温单疼痛评估记录药物治疗是癌痛治疗的主要方法WHO癌症三阶梯止痛治疗原则按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药注意具体细节三阶梯止痛方案的疗效树立正确观念是成功推行WHO三阶梯止痛原则的关键癌痛的规范化治疗－GoodPainManagement止痛药物的选择与用药步骤止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理止痛药临床应用中的具体问题------度冷丁问题关于阿片类药的“成瘾性”
1、耐药性：反复使用药物后，药效下降，作用时间缩短，此时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果。耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用。
2、躯体依赖：是一种生理状态的改变，表现为用药一段时间后，突然停用阿片药后出现的一系列戒断症状，很容易通过逐渐减少剂量来避免戒断症状，身体依赖和耐药性并不妨碍医生有效地使用强阿片类药物。
3、成瘾(心理依赖)：其特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。对心理依赖(成瘾)的过于担心，是导致医护人员未合理使用阿片药物的重要原因。大量国内外临床实践表明：癌症病人镇痛使用阿片药，成瘾者极其罕见误区一：疼痛剧烈时才用止痛药误区二：使用非阿片类药更安全误区三：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药药物治疗的注意事项癌症疼痛的非药物治疗癌症疼痛的护理目标癌症疼痛的护理癌症疼痛的护理拓展护理评价关注癌痛是对患者最大的尊重提问THANKYOU!