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2017.9.6(一)、咽缩肌的生理功能(二)、咽缩肌的剂量限制咽上缩肌损伤不会导致急性反应,但与延迟发生的吞咽困难相关,通常发生在放疗结束后3--6个月后; 咽中缩肌的损伤与急性吞咽困难密切相关,若咽中缩肌剂量控制不佳(Dmean≧50GY,Dmax>60GY,V50>70%),将在放疗3个月内导致急性吞咽困难; 咽下缩肌与吞咽困难关系不显著; 环咽肌的高剂量将(Dmax>60GY)导致Ⅱ级以上的急性吞咽困难; 咽缩肌咽缩肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽缩肌 头长肌 颈长肌咽上缩肌 头长肌 咽中缩肌 咽下缩肌咽缩肌(一)、臂丛神经的生理功能(二)、臂丛神经的剂量限制(二)、臂丛神经的勾画颈总动脉 颈内静脉颈总动脉 颈内静脉颈总动脉 颈内静脉臂丛神经 中斜角肌 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌 臂丛神经前斜角肌 中斜角肌 臂丛神经颈总动脉 颈内静脉 锁骨下静脉 前斜角肌 臂丛神经 锁骨下动脉 锁骨下动脉 颈总动脉 颈内静脉 锁骨下静脉 锁骨下动脉 臂丛神经 锁骨下动脉 锁骨下静脉颈内静脉 臂丛神经 颈总动脉 锁骨下静脉 锁骨下动脉咽缩肌(一)、喉和甲状腺的生理功能(二)、喉和甲状腺的剂量限制(三)、喉和甲状腺的勾画喉前庭腔 梨状窝 喉咽后壁室带 杓会厌皱襞 梨状窝 喉咽后壁声带 杓状软骨 环状软骨声门下腔 甲状腺 食管入口舌骨 会厌 梨状窝 室带 声带 喉前庭腔 甲状腺咽缩肌(一)、海马的生理功能(二)、海马的剂量限制(三)、海马的勾画侧脑室颞角 海马头侧脑室颞角 海马头海马头 侧脑室颞角 海马体海马头 侧脑室颞角 海马体 四叠体池海马体 侧脑室 环池海马体海马尾海马尾海马头 海马体 海马尾谢谢!