康复医学概论PPT课件.ppt

康复医学概论预防医学
医学治疗医学
(WHO)保健医学
康复医学现代医学的关联经过数10年的发展，康复的目的更加明确，即所谓重返社会。因此，1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。不同国家和地区的康复名词康复医学（rehabilitationmedicine）是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。更具体地说，康复医学是为了康复目的而研究有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗训练和处理的一门医学学科。康复医学的学科地位康复医学的组成康复医学与临床医学区别康复医学的治疗对象康复医学的重要地位2．人们对健康的认识和要求的变化
世界卫生组织提出：“健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱现象。”把健康看成是生理，心理和社会诸因素的一种完善状态。康复医学的目标是使病人恢复全部生存权利，与健康的新观念的精神是一致的。3．医学模式的转变
随着疾病结构的改变，对健康的要求的提高，医学的模式由单纯的生物学模式转变为生物、心理和社会医学模式。RM的基本原则、工作方法和专业队伍均顺应了这种新模式的要求，其重要地位和发展前景逐步得到社会的认可。ICFInternationalClassificationofFunction,DisabilityandHealth（国际功能、残疾和健康分类）ICFInternationalClassificationofFunction,DisabilityandHealth（国际功能、残疾和健康分类）（3）参与局限(participationrestriction):
严重的病损及活动受限使患者参与学习，工作和社会生活受到局限，限制和妨碍了行使社会权利和义务，发挥应有的社会作用，为社会学水平的残疾。（4）环境因素(environmentalfactors)：
指生活、工作的客观环境，包括物质环境和人文环境，例如物质环境是否有污染或者发生事故的隐患，人文环境指单位的氛围是否和谐、人际关系如何等等。
（5）个人因素(personalfactors)：
指个人的生理心理素质、承受力、意志、性格等。前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水平残疾的相互关系，是残疾发生的主体，后两个因素是残疾发生的背景，对其发生会起到一定的影响作用。康复团队人员组成康复医学的工作内容康复评估rehabilitationassessment康复评估的目的康复医师与康复评估
康复医师(physiatrist)是受过高等医学教育并在毕业后再经过康复医学专业训练，而且今后终生以康复医学为自身专业的医师。他领导由各种康复治疗和服务人员组成的康复治疗组(rehabilitationteam)，对患者进行全面的康复评定，制定完整的治疗计划，指导和监督计划的实施，并且不依据患者的情况修改治疗计划，并对治疗效果作出终末评定。他们的主要任务之一就是进行总体的康复评定。
康复评定(rehabilitationevaluation)是通过测量和评估(assessment)以评定残疾者的功能状态的方法。对每一个病人来说，康复评估至少应在治疗前，治疗中和治疗后各进行一次，根据评估结果，制定或修改治疗计划并对康复治疗效果进行客观评价。初期评定
一般在患者人院初期完成最迟不超过入院后7天。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。中期评定在康复治疗中期进行。目的是了解经过一段时间的康复治疗后，功能变化情况，分析其原因，并据此调整康复治疗计划。
后期评定在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能情况，评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。
1.运动能力检查：如关节运动范围（rangeofmotion,ROM）、肌力、关节柔韧度、步态等。
2.日常生活活动能力(ADL)评估。3.语言交流能力评估：听力、说话能力、书写及计算能力等。
4.医学心理学检查：如精神状态、心理及行为表现、认知能力等。
5.心肺功能检查及体能测定：如心率、心电检查、运动试验、肺量检查等。6.神经肌肉的电生理学检查：如神经肌肉电变性的反应检查、时值测定、适应比值测定、时间一强度曲线测定、肌电图、神经电图、神经传导速度测定等。
7.职业能力评估
8.社会生活能力评估
9.失用症、失认症的检查
10.小儿智力发育评估目前，一些技术先进国家的康复评估正向“三化”方向发展。
（1）专业化：为不同残疾者制订不同的功能检查项目。
（2）定量化：精确测量功能表现的数值、数量化。
（3）自动化：使用自动化或半自动化仪器设备。康复治疗基本原则康复治疗的基本途径康复治疗的基本途径康复治疗的基本途径康复治疗学内容康复治疗