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烧伤后多器官功能不全综合征一、概念MODS的定义MODS概念上需强调二、病因:三、发病机理发病机理全身炎症反应综合征SystemicinflammatoryResponseSyndrome,SIRSCompensatoryAnti-inflammatoryReponseSyndrone,CARS炎症反应的效应炎症失控的原因:三、诊断呼吸功能障碍呼吸功能障碍ARDS病理改变:ARDS临床表现:分为4期第一期:呼吸性碱中毒期第二期:(呼吸窘迫期)第三期:呼吸衰竭期第四期:(临终前期)肾功能不全肝功能衰竭消化器官功能不全心血管功能衰竭其它脏器功能不全四、治疗病因治疗抗炎症反应治疗ARDS治疗机械通气ARDS治疗ARDS治疗ARDS治疗沐舒坦的作用沐舒坦的用法ARDS呼吸治疗方案抗感染和内毒素治疗LPS的损伤机理内毒素结构内毒素受体CD14LPS治疗措施一、阻断或减少LPS产生1.抗LPS抗体治疗2.细胞内天然抗菌蛋白3.血循环内蛋白4.抗生素的选择烧伤常见细菌G-杆菌的耐药性4.抗生素的选择多粘菌素B抗生素影响LPS释放的机理二、阻断LPS对Mφ刺激阻断TLRs受体三、拮抗炎症因子持续血液净化(CBP)血液净化治疗目的血液净化治疗目的Thankyou