社区护理-第二章：社区护理常用的工作方法.ppt

第二章社区护理常用的工作方法目录目录学习目标第一节家庭访视预防性家访—预防疾病促进健康
用于妇幼保健与计划免疫
评估性家访—对服务对象的家庭进行评估
用于有危机或心理问题的患者及年老、病残者。
连续照顾性家访—定期进行，提供连续性的照顾
用于慢性病或康复期的病人及临终病人
急诊性家访—临时问题或紧急情况家庭二、家庭访视的目的1.保密原则社区护士通过评估家庭健康问题，为居住在家的患者或残疾者提供有效的、有针对性的护理照顾，如为居家患者的伤口更换敷料等。

促进家庭及成员正常生长发育，提供有关促进健康和预防疾病的健康教育。内容包括有关家庭健康的行为，如承担父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭自理能力等方面的知识和技能，以及指导家庭成员和家庭健康成长。

了解家庭和成员的健康状况，与访视对象进行深入交谈，获得真实自理，以便更早期发现健康相关问题。

调动护理对象及其家庭成员积极参与，促进家庭功能的发挥和家庭成员之间的相互关系。

鼓励家庭充分利用有效的健康资源，如帮助家庭和相关部门进行协调、联络以保证护理工作的顺利实施。五、家庭访视的步骤1.着装第二节健康普查和保健指导一、健康普查和保健指导的目的和意义二、健康普查的内容与步骤（二）普查的步骤

普查前的准备工作
普查当天的工作
普查结束后的工作

一般参与人员有医生、护士、技师、营养师、口腔保健医师、心理咨询师等。1、普查前的准备工作2.普查当天的工作3.普查结束后的工作三、社区护士在健康普查中的作用四、健康普查后的评价1.目标评价2.实施评价3.方法评价社区组织活动是这区团体和居民自发进行的与健康有关的活动。社区活动强调用集体的力量达到共同健康的目的，同时，通过体验活动的过程，使组织中的成员拥有解决问题的能力。

世界卫生组织认为：解决健康问题不是依照专家占主导地位，也不是让居民单纯而被动地去做，主要应以居民为主体，使其进行参与。

社区组织活动的特点：由社区居民自己发现和寻找健康问题，自己选择活动方式去解决问题，而不是由政府机关和行政部门来干预或解决问题、教育内容、方法等。二、开展社区组织活动的方法和步骤三、影响社区居民参与的因素第四节社区流行病学调查一、流行病学概述（二）流行病学的应用范围（三）社区护理与流行病学的关系二、社区护理中常用的流行病学研究方法描述性研究：是利用已有的资料或通过相应调查得到的资料，将其按不同地区、不同时间、不同人群、不同疾病特征灯进行分组，真是地战士疾病或健康状态的分布状况。常用的描述性研究方法有现况调查、筛检和生态学研究。
分析性研究：分析性研究一般是选择一个特定人群，对描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验，因此，分析性研究是一类检验假设的研究方法，检验的结果可以支持或不支持原来的假设，也可产生新的假设。常见的分析性研究方法有病历对照研究和队列研究两种。1、现况调查
又称现患调查或患病率调查。按事先设计的要求，在某一人群中应用
普查或抽样调查的方法收集时间内有关因素与疾病的资料，描述当前疾病
的分布、某因素与疾病的关系。
现况调查的目的
①描述疾病或健康状况的分布
②描述某因素或特征与疾病之间的关系，寻找病因线索
③确定高危人群，为疾病的防制提供依据
④评价疾病监测、预防接种等防制措施的效果。

现况研究的类型包括普查抽样调查、筛检和生态学研究。1.灵敏度（真阳性率）筛检试验结果真实性评价模式表生态学研究：是以集体为基本单位收集和分析资料，进行暴露和疾病关系的研究。一般用于研究疾病有关的病因线索，评价社区护理干预的效果，如某地市政府怀疑当地大气污染与一家大工厂使用某种劣质煤炭有关，于是采取措施逐年降低这种劣质煤炭的使用量，结果发现该地大气污染指标逐年下降，大气质量好转，于是初步认定当地大气污染与使用该种劣质煤炭有关。（二）分析性研究

分析性研究分为病例对照研究和队列研究两类。

1.病例对照调查亦称回顾性调查，是选择患有特定疾病的人群作为病例组，未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

病例对照研究的三个特点：①设立对照。②由果至因。③难以证实因果关系。病例对照研究的主要目的：病例对照研究病例和对照的选择病例对照研究的优点病例对照研究的缺点队列研究队列研究的主要目的：队列研究对象的选择队列研究的优点队列研究的缺点（二）实验性研究三、社区护理中常用的流行病学统计方法1.均数（三）统计推断四、社区护理常用的统计指标和方法（二）疾病分布的统计学指标（二）疾病分布的统计学指标ThankYou!