肝癌的治疗进展ppt课件.ppt

肝癌综合治疗及内科新进展世界每年新发肝癌26万,占全部恶性肿瘤的4%;我国肝癌发病人数占世界40%
我国肝癌死亡率
（城市第3位，20.10/10万）
（农村第2位，24.32/10万）流行病学特征肝癌的病因学我国肝硬变的组成乙型肝炎肝硬变合并肝癌:89肝癌的分型和病理症状和体征肝癌的诊断13肝癌大小的概念肝癌TNM临床分期肝癌的分期肝功能Child分级肝癌的生存期肝癌治疗的目的目前我国在HCC治疗中存在的问题手术外科治疗肝移植适应症肝移植治疗肝癌的主要问题腹腔镜外科在肝癌治疗中的现状非手术介入治疗经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术
(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)
目前常用化学栓塞:碘油（明胶海绵）阿霉素、顺铂、丝裂霉素、5－FU，和卡铂等，
2年生存71.6%,3年生存率13％303132（RFA）冷冻治疗肝癌放疗可行性36全身化疗HCC全身化疗的适应症单药及联合药物治疗HCC疗效小结肝癌的靶向治疗
分子靶向治疗就是针对肿瘤发生、发展过程中的关键的靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗肿瘤作用。肝癌的形成、进展及转移与多种基因突变和细胞信号传导通路密切相关。
包括：异常的生长因子激活，细胞分裂信号途经持续活化（如Raf/MEK/ERK,P13K/AKP/mTOR通路），抗细胞凋亡信号途经失调（如p53和PTEN基因）和新生血管异常增生等。多激酶抑制剂商品名：多吉美
通用名：甲苯磺酸索拉非尼片
英文通用名：Sorafenibtosylate索拉非尼治疗肝癌的Ⅲ期临床试验(SHARP)Sorafenib治疗的耐受性良好，主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。