血管内超声IVUS简介.ppt

简要提纲IVUS基本原理IVUS原理
超声波传感器:

将电能转化为声能的装置
也能将返回的声波转化为电能机械式探头:
探测晶体为单片,在驱动轴上旋转
40MHz,单片晶体,实时成像

相控阵式探头:
晶体不需要旋转(VolcanoTM)
20MHz,64片晶体,合成图像
高频超声从血管壁反射回来并返回系统IVUS准确反映冠脉血管壁组织学情况IVUS导管及准备23mm机械式探头导管构成机械式探头导管准备机械式探头导管准备机械式探头导管准备机械式探头导管准备机械式探头导管准备EagleEyeGold™(20MHz)
图像采集及图像质量牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成
牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）---避免冠脉痉挛
牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内---避免将指引导管误认为成开口病变导管放置和显像IVUS图像质量主要由两个因素决定：

空间分辨力（轴向和侧向分辨力）

对比分辨力(灰阶/动态范围)

空间分辨力（轴向和侧向分辨力）：
是超声图像分辨相邻微小目标的能力。对40MHz的超声导管为例，其轴向分辨力为80-100μm，侧向分辨力为200-250μm

对比分辨力(灰阶/动态范围)：
显示不同灰阶细微差别的回声能力，或者说区分不同组织的能力。
低动态范围图像呈现出“非黑即白”的的形式，缺乏中间过渡的灰阶水平。
高动态范围图像灰度渐变更丰富，使图像更柔和细腻。环晕（Ringdown）
表现为围绕超声导管周围的一圈白色影像，它主要是超声换能器的声波振荡引起的高幅干扰信号，常常会妨碍我们对导管周围近场图像的观察。
处理方法：a)改进换能器b)应用过滤器c)导管进入血管腔后按下ringdown按键。伪影的识别及应对伪影的识别及应对SideLobes安全性问题
IVUS的安全性主要并发症如何在导管室建立标准IVUS操作规程导管室中IVUS工作小组包括主管专业的技师*,护士,和/或进修医师图像采集方案机械动力的回撤系统以与自动回撤相似(0.5毫米/秒)的慢速回撤导管
优点
通过在某一点停止回撤能够对感兴趣的局部进行详细检查。
缺点
如果回撤太快会遗漏对病变的发现
没有长度和容积的测量
前向和后向的导管移动会对以后回顾显像造成干扰成像的效率与效果基本报告综合报告