解剖生理概要PPT课件.ppt

阑尾疾病解剖生理概要阑尾的体表投影
1.回肠前位2.盆位3.盲肠后位4.盲肠下位5.盲肠外侧位6.回肠后位解剖生理概要解剖生理概要解剖生理概要解剖生理概要阑尾的组织结构急性阑尾炎acuteappendicitis病因临床病理分型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾穿孔进展缓慢，大网膜
和周围组织将阑尾包裹，形成
炎性肿块。急性阑尾炎的转归临床表现症状症状症状体征体征体征其他体征其他体征其他体征其他体征实验室检查影像学检查诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断不同类型急性阑尾炎的手术方法阑尾切除术阑尾切除术阑尾切除术阑尾切除术阑尾切除术阑尾切除术阑尾切除术腹腔镜下阑尾切除术麻醉与体位探查腹腔
腹腔镜检查环视腹腔，按右上、左上、左下、盆腔、右下的顺序观察腹腔一般情况，明确诊断。
寻找阑尾
沿结肠带寻找。处理阑尾系膜
经A孔置入阑尾钳，提起阑尾，展开阑尾系膜，于阑尾根部系膜上打孔。
经B孔置入超声刀，使用超声剪刀贴近阑尾全层钳夹系膜，切断系膜，或其他方法结扎。
处理阑尾根部
于阑尾根部用血管夹和钛夹夹闭阑尾，两夹之间切断。或用套扎器将阑尾套入，套扎阑尾根部，予以切断。
残端电凝灼烧，无需加固缝合包埋。腹腔镜阑尾切除特点特殊情况下阑尾切除术并发症及其处理2.内、外瘘形成3.化脓性门静脉炎阑尾切除术后并发症原因：化脓或穿孔性阑尾炎感染重

表现：术后2~3日体温升高，切口胀痛，
局部红肿压痛，触之有波动感

治疗：试穿抽脓，波动处拆线，定期换药新生儿急性阑尾炎小儿急性阑尾炎妊娠期急性阑尾炎老年人急性阑尾炎AIDS/HIV感染病人的阑尾炎慢性阑尾炎慢性阑尾炎的病理慢性阑尾炎的临床表现治疗吉林大学中日联谊医院胃肠外科