髋关节置换疾病查房PPT医学课件.ppt

一、教案一、教案一、教案1.髋关节是人体
最大的负重关节。
由股骨头和髋臼相构成。

2.髋关节是球形关节，
股骨头嵌入骨盆
的关节窝内（髋臼）

3.滑膜可以分泌
少量液体
减少摩擦

正常髋关节：是球窝关节。股骨头嵌入骨头的关节窝（髋臼）。
病史汇报无菌性股骨头坏死无菌性股骨头坏死入院后、术前主要护理问题一、疼痛二、焦虑三、术前护理问题—1.知识缺乏：缺乏疾病相关知识，长期未就医。2.训练床上排便：
训练床上排便，以防止术后因不习惯而致尿潴留和便秘，训练放便盆方法，即放便盆时，臀部抬至足够高，避免患侧肢体外旋及内收。三、术前护理问题：知识缺乏4.关节活动方法：
指导其足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度小于45度，并避免患髋内收、内旋。四、有皮肤完整性受损的危险病史汇报病史汇报手术记录全髋关节置换术介绍（totalhiparthroplasty,THA）假体的选择
五、适应症和禁忌症六、术后主要护理问题疼痛疼痛的护理2.常见并发症的护理脱位THA术后脱位的危险因素THA术后脱位的危险因素56床患者是什么原因引起脱位，如何观察处理？脱位的预防及护理一、心理护理二、术后正确搬运三、体位护理三、体位护理三、体位四、正确的排便方法术后感染术后感染的护理下肢深静脉血栓形成下肢静脉血栓的预防3、术后鼓励病人进行患肢的功能锻炼。踝关节和趾关节可以进行主动的背伸和趾曲练习，主要目的是保持肌肉张力，促进下肢血液回流，防止深静脉血栓形成。另外，早期严密观察肢体是否肿胀，皮肤温度及静脉回流情况。如果发现病人出现呼吸急促、心率增快、烦躁不安或表情淡漠等症状时，要考虑发生肺栓塞的可能，立即进行紧急抢救，并正确应用溶栓药物。
评价：1.右下肢大腿处肿胀，但较前略减轻。气压治疗经解释后在做，CPM机可以开始锻炼，2.6.15日D二聚体监测为0.28，正常范围，术后长期卧床，未再次检测。
知识缺乏：术后功能锻炼知识缺乏有关。其他护理要点下一步护理重点：出院指导上、下床指导上床和下床坐姿(坐椅子)上下楼梯体位指导肌肉和关节活动训练及负重指导日常活动指导护理新进展你也来参与小结