高血压脑出血的观察及护理PPT课件.ppt

高血压脑出血的观察及护理高血压脑出血是因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血，基底节区出血较为常见，出血的血管多为豆纹动脉。高血压脑出血的诱因02治疗原则1Part1一般护理一般护理Part2基础护理基础护理基础护理基础护理基础护理Part3一、观察神志的变化神志观察睁眼反应护士通过呼叫患者的名字、简单的对话、用手轻拍、捏、针刺患者的皮肤，压迫眶上神经反射等，观察患者有无呻吟、皱眉、肢体活动等反应，了解患者有无吞咽、咳嗽及睫毛等反射。若患者术后意识障碍加重或由清醒转为嗜睡或昏迷，多由于术中止血不完善而形成血肿，压迫脑组织引起脑组织缺血性损害而致，所以对患者神志必须严密细致，及时发现及时报告并处理，以最大限度地降低病死率。瞳孔的观察生命征的观察颅内压的变化Part4并发症的观察及护理并发症的观察及护理并发症的观察及护理消化道出血
护理要点：
（1）消化道出血时应禁食，
（2）严密观察血压、脉搏的变化，防止隐性出血发展成为消化道大出血。
（3）出血严重时，遵医嘱用冰盐水20ml+去甲肾上腺素8mg，1次/4h注入胃管内，或用冰盐水20ml+云南白药1g注入胃管。
（4）必要时可补充新鲜血液，并全身使用止血药。
（5）消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性、偏碱性的食物，以缓冲胃酸，减少胃酸对胃粘膜的刺激泌尿系感染：昏迷病人无排尿意识，应采用三腔气囊导尿管在无菌操作下进行留置导尿，给予妥善固定防止滑脱，保持外阴部清洁。注意无菌操作，导尿管接无菌引流袋。每周两次更换一个引流袋。导尿管每两周更换一次。翻身时避免牵拉、扭曲及压迫尿管。定时观察尿液的颜色、性状及量，准确记录，如有异常应及时报告医生。每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次。必要时用生理盐水250ml加庆大霉素8万U行膀胱冲洗，每日2次。健康教育康复护理出院指导总结ICU病区医生实施气管切开术胸部物理治疗仪计尿器可以准确记录每小时尿量亚低温治疗仪中央显示器和床旁心电监护引流袋的固定和双排微量泵鼻饲管和气管插管的固定谢谢大家！