麻醉学进展--PPT课件.ppt

麻醉学进展麻醉学发展和现状 现代麻醉概念的更新现代麻醉学的范畴吸入麻醉药的进展四个阶段 静脉麻醉药的进展异丙酚：适应症：异丙酚的血药浓度与镇静程度成正比。
呼吸抑制。呼吸抑制表现为潮气量下降、呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏血氧饱和度下降。
异丙酚对血管平滑肌有直接血管扩张作用，从而导致循环血容量不足。咪唑安定：肌松药的进展局麻药的进展罗哌卡因（Ropivacaine商品名耐乐品）:四、 麻醉技术的进展1.病人自控镇痛（patient-controlledanalgesiaPCA）PCIAPCEAPCNAPCSA：1．PCA的主要参数的设定：2常见异常情况的报警与显示3PCA的给药模式4PCA的优缺点：缺点：2．病人自控镇静(Patient-controlledsedationPCS)： 经皮和经粘膜给药：经皮芬太尼贴剂：使用方法：剂量的调整与维持：不良反应：过量的急救：注意事项：经刺激器定位外周神经阻滞技术：6． 硬膜外—蛛网膜下腔联合麻醉技术：1．双频谱指数：（bispectralanalysis）2．诱发电位（evokedpotential，EP）体感诱发电位（somatosensoryevokedpotentialSSEP）：3．食管下段收缩性：4．心率变异性：心率变异性监测麻醉深度的临床意义：5．连续心排血量测定心排血量（CO）测定6经食道超声心动图（transesophagealechocardiography，TEE）禁忌症并发症：6．肌松监测：7．脑氧代谢监测:介绍两种监测脑氧合状态的技术。围术期麻醉管理技术的进展心肺复苏的进展影响心肺复苏结局的因素近年来对后续心脏生命支持有一些新的进展二、药物复苏碱性药物美国心脏病协会建议在CPR期间谨慎应用NaHCO3，开胸心脏挤压增加心脑灌注压和血流的其他措施展望