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老年COPD患者的肺功能康复护理进展

【摘要】如今，慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，且呈逐年上升趋势。慢性
阻塞性肺疾病急性期患者会出现呼吸衰竭等症状，如果患者没有得到及时有效的
治疗，可能会出现一些不良后果。因此，老年慢阻肺患者应在病情稳定后，给予
相应的肺功能康复护理干预措施，使患者的肺功能得到有效的保留，提升患者的
生活质量。本文综述了国内康复护理的研究进展、康复护理对老年COPD患者肺
部疾病的影响以及肺功能康复护理措施，目的是为老年COPD患者肺功能康复护

理的进展提供更全面的参考。

【关键词】老年COPD；肺功能；康复护理

临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的疾病，发病率较高[1-2]。如今，
该病的发病率呈逐年上升趋势。为老年COPD患者提供肺功能康复护理干预措施，
对于改善患者病情具有重要意义。肺功能康复护理可以使老年COPD患者接受个

性化的护理干预措施，有效改善肺功能，提高生活质量。

一、康复护理国内外研究

康复护理是一种健康策略，目的是促进人类在与环境的交互作用中，不断促
进其健康状态或是对健康状态已经经历或将要残疾的人，使他们达到或保持最佳

功能状态[3]。现代康复医学的相关实践方法和理论知识很早就传入我国，并与传
统康复医学有机结合，逐步培养了一些专业的康复医学人才，此后，卫生部发布
了预监管指南，将康复纳入医院审查标准康复医学内容。康复医学在国外研究比
较早，发展速度也比较快，有研究人员认为康复护理能够明显改善慢性阻塞性肺
疾病患者的动脉血气和呼吸功能，使行得患者可以更快的康复，从而能够更早的

进行日常活动[4]。

二、肺功能康复护理措施

2.1运动锻炼
运动训练主要包括上下肢和整体运动三部分，更有效、更安全的运动是有氧
运动，护理人员在指导COPD患者进行运动锻炼的时候要根据患者的具体情况以
及病情程度制定最合理的运动计划，才能充分的发挥有氧运动和阻抗运动的作用，

加快COPD患者的康复速度[5]。患者规律的有氧运动能有效提高患者的自理能力
和活动能力，患者出现气短、呼吸困难等症状将得到缓解，患者的肺功能得到明
显改善，患者的生活质量也会得到改善，对促进患者病情恢复起到了很好的促进

作用[6]。上肢训练主要是甩手运动和提重训练，可以提高患者上肢肌力，防止肌
肉萎缩，甩手运动是指患者保持站立姿势，抬起手臂，向后摆动。提重训练就是
指患者在肩部进行多方向锻炼的同时，负重1斤左右，重量逐渐增加，每次训练

时间控制在20分钟左右，每天进行3次。

2.2呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼可以提高患者的呼吸肌力量和耐受力，预防呼吸困难等情况，

减少患者发病的频率，呼吸功能锻炼主要包括

2.2.1缩唇呼吸：是指患者用鼻子吸气，嘴唇收缩呼气，吸气时间约3秒，
呼气时间约6秒，延长呼气时间，减小呼气时胸内压，这种方法简单，临床应用

广泛，患者接受起来比较容易。

2.2.2腹式呼吸：是让病人站立或躺在床上，双手放在胸腹部，吸气的同时
保持腹部放松，然后慢慢呼气，收缩腹肌，增加通气效率唇腹式呼吸是上述两种

呼吸方法的结合。这种方法患者较难掌握。

2.2.3吹口哨：可以通过缩唇呼吸和频率较慢的深呼吸延缓呼气流速增加患

者抗疲劳功能，呼气时用手加压改善患者气体交换缓解气促症状

2.3家庭氧疗

患者可以通过吸入氧气显着改善血氧下降，这种疗法是最重要的吸入疗法类
型，现阶段临床上常采用家庭氧疗。家庭氧疗可有效改善COPD患者的预后，为
提高患者的生存率提供有利条件，显着降低患者出现并发症的概率，并在一定程
度上显着降低患者的医疗费用。研究中指出，长期吸氧时间每天应超过15小时，

每分钟2L左右，可有效缓解患者全身缺氧症状，预防呼吸衰竭的发生。

2.4营养支持

营养支持能够使老年慢阻肺患者的免疫功能得以提高，进而提升患者的呼吸
功能，从而患者的气促和缺氧情况得以显著的改善。老年慢阻肺患者在日常的生
活中应充分重视自身的营养情况，多吃一些含有较高含量的维生素和蛋白质以及

热量的食物，并遵循少食多餐的饮食原则[7-8]。针对老年慢阻肺患者的营养补充，
应根据患者的饮食习惯为患者制定科学合理的食谱，保证患者获得充足的营养，

促进身体的恢复。

2.5用药指导

虽然肺功能锻炼能够使患者的病情得以改善，但是药物治疗也是患者主要的
治疗方法，为了能够提高治疗效果，应给予患者相应的用药指导。为老年慢性阻
塞性肺梗阻患者提供用药指导，应指导患者严格按照医嘱用药，不得擅自使用激
素和抗生素，不得随意改变药物剂量。对使用吸入剂的患者，教他们正确使用气

道吸入剂，指导患者掌握相应的使用方法[9-10]。护理人员应了解患者正确用药方法，
严格控制用药剂量，并教会患者观察药物不良反应，