预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/5
2/5
3/5
4/5
5/5

在线预览结束,喜欢就下载吧,查找使用更方便

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

怎样预防肿瘤的复发 肿瘤的复发在临床上很常见不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈,然而经过一段时间之后,被治愈的肿瘤又重新复发,给正在康复或已获得康复的病人再次带来痛苦和威胁,因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。那么怎样才能预防或减少肿瘤的复发呢? 首先,肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期肿瘤很容易做到,采用根治性手术合理的放、化疗有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进,但目前通过一次性或突击性治疗尤其是对中、晚期肿瘤仍然很难做到绝对彻底,即很难避免体内残存一些肿瘤细胞,所以在进行正规治疗之后,一定要跟着进行抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。有的学者主张肿瘤经手术、放疗或大剂量化疗,临床症状消失后,还要坚持五年以上的抗复发治疗。一般是在原治愈的基础上每年四个疗程每次30-40天的化疗。中医中药的治疗在预防肿瘤复发上也显示出尤为突出的作用,如本书中所介绍的王振国牌系列抗癌药物。至于具体的抗复发治疗,应视病人、病种等实际情况,在医生的指导下进行。 其次,消除或避免促使肿瘤复发的各种因素,积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。前面曾多次提到的引起肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发所以应尽量消除和避免。对于一些内在因素也应特别注意。如患过乳腺癌的育龄妇女需绝对避孕,以免娃振促使乳腺癌复发。所有肿瘤病人都应注意保持心情愉快,精神放松,避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。某些慢性病的存在会降低机体的免疫功能影响病人局部或全身的功能状态,并有可能诱使肿瘤复发,所以应给予积极治疗。 另外,加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力,也是有效预防肿瘤复发的重要环节。在肿瘤治愈后的康复过程中,应根据实际情况,开展一些适合病人的锻炼运动,如气功、太极拳、慢跑等。其作用在于促进病人全身功能的恢复,调动全身积极因素,增强抗病能力,减少肿瘤复发的机会。 最后,要重视进行定期或经常复查。这是预防复发失败后最重要的补救措施,也是所有肿瘤病人治愈后应该注意的一点。复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。病人自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现,有无新的疼痛感觉。此外,还要注意全身变化,有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现,一旦出现上述情况应及时去医院检查。 尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难,但只要做到早发现、早诊断、早治疗,复发肿瘤也是可以治愈的。 如何有效减少乳腺癌术后复发 “对于乳腺癌患者来说,比罹患乳腺癌更为可怕的是术后乳腺癌复发”上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在近日举行的“乳腺癌媒体座谈会”上谈起早期乳腺癌复发时介绍到,“随着医学的进步及普查的开展,乳腺癌的生存率有了很大的改善,是预后最好的肿瘤之一。但是,即便是早期的乳 腺癌患者,术后复发的风险仍然存在,尤其是在术后的1-3年。因此,医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险,而对于激素受体阳性的患者说,辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。” 乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤,它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。最常用的内分泌治疗方法是通过口服相关药物,抑制或减少雌激素的分泌,降低其水平。在乳腺癌综合治疗方案中,术后的辅助内分泌治疗是非常重要的组成部分。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生,消除促使肿瘤生长的刺激因素。卲志敏教授指出;“我国超过半数的乳腺癌患者激素受体都为阳性,那预示着一半的乳癌患者在术后都要接受辅助内分泌治疗。” 根据目前全球规模最大、随访时间达100个月的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC结果显示,乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗应用瑞宁得相比三苯氧胺,能够进一步降低乳腺癌患者24%的复发风险,对侧乳房新发乳癌的风险降低40%,远处转移的风险减少16%。此外,瑞宁得在整体安全性和耐受性方面都优于三苯氧胺,因此包括阿那曲唑在内的第三代芳香化酶抑制剂取代了三苯氧胺成为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案。 “中国抗癌协会乳腺癌专业委员会通过颁布治疗指南等手段会进一步规范乳腺癌的治疗,然而规范化治疗除了要求医生根据患者的实际情况选择合适的药物进行治疗,在临床实践中,还有赖于患者对依从性的认知,特别是那些需要接受长达5年、甚至10年的辅助内分泌治疗的早期乳腺癌患者。”邵教授恳切的介绍道。 一般早期乳腺癌以手术当日为基准时间,术后第一和第二年推荐每三个月随访一次,第三和第四年内建议每六个月随访一次,从第五年期每一年随访一次,直至终身。而根据复旦大学附属肿瘤医院的经验发现,乳腺癌术后一年病人的失访率达到7%,5年将达到37%,这对于乳腺癌