急诊科护理查房PPT课件.ppt

护理教学查房基本资料：概述毒物种类毒物的体内过程中毒机制临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现急性胆碱能危象的程度分级其他表现迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。
首先累及感觉神经，逐渐发展至运动N。
趾端发麻、疼痛脚不能着地，手不能触物

2w后延缓性麻痹足/腕下垂。辅助检查诊断中毒救治中毒救治2.解毒治疗
③阿托品与长托宁的区别：

使用长托宁心率不增快，瞳孔不扩大CHE活力恢复较快，CHE可达正常值的50%以上。
使用阿托品，心率快，面色潮红，全身无汗，瞳孔扩大，尿潴留，CHE恢复慢。磷酰化酶脱磷酰基反应胆碱酯酶复能剂：对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，
肌无力，肌麻痹有效，应早期应
用，在形成“老化酶”之前使用。
常用的氯解磷定

解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复。

综合对症治疗：
中间型综合征的治疗：以机械通气为主。
迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主四、救治
迅速清除毒物洗胃、彻底清洗皮肤、头发
病情观察
区别阿托品化与阿托品中毒
应用胆碱酯酶复能剂时注意事项
（早期使用、首次足量、合并用药、配伍禁忌、防外漏）
防止反跳与卒死
维持有效通气功能
一般护理
心理护理
健康教育一功能性尿失禁二清理呼吸道无效三自理缺陷：进食、沐浴或卫生、入厕四有皮肤完整性受危险