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建监A5-3 锚杆及土钉墙支护工程报验申请表 工程名称:社区服务中心综合办公楼一编号:A5-3致:湖北建盛工程项目管理有限公司 我单位已完成了锚杆及土钉墙支护工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。 附件:1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验(检测)报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、锚杆及土钉墙支护质量验收记录eq\o\ac(□,√) 承包单位(章):项目经理: 日期:项目经理签章年月日审查意见: □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全。且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全。且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块报告补齐后,予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。 纠正差错后再报 项目监理机构(章):总/专业监理工程师: 日期:总监签章年月日 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录 (GB50202-2002)表7.4.5编号:010204□□□ 工程名称社区服务中心综合办公楼一分项工程名称锚杆土钉墙项目经理郑海静施工单位广泰建设集团有限公司验收部位地下室施工执行标准 名称及编号地基基础工程施工质量验收规范(GB50202—2002)专业工长 (施工员)陈小友分包单位分包项目经理施工班组长张显兵质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录检查项目质量要求单位数值主 控 项 目1锚杆土钉 长度mm3012321521212锚杆锁定力设计要求:符合要求一 般 项 目1锚杆或 土钉位置mm100201520222530222522152钻孔倾斜度°100100001003浆体强度设计要求:符合要求4注浆量大于理论计算浆量符合要求5土钉墙面 厚度mm106墙体强度设计要求:施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查 结果评定合格项目专业 质量检查员:检查员签章项目专业 技术负责人:负责人签章年月日监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)总监签章年月日