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医学浅谈颈丛神经阻滞.ppt

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浅谈颈丛神经阻滞什么叫神经阻滞？ 采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种技术。 机理颈丛神经解剖颈浅丛（颈丛皮支）1．枕小神经2．耳大神经3．颈横神经4．锁骨上神经颈丛神经解剖颈深丛适应症与禁忌症术前准备常用麻醉药颈深丛阻滞方法颈深丛阻滞方法颈浅丛阻滞方法并发症毒性局部麻醉药吸收分布酯类中枢神经毒性心血管毒性临床表现CC/CNS比值处理全脊麻与高位硬膜外腔阻滞处理霍纳氏综合征喉返神经或膈神经阻滞其他病例讨论注药后5min,病人SPO2降至70%,HR降至50bpm,病人神志清醒，应答切题 给予吸氧30s后,阿托品0.5mg，HR升至130,SPO2升至99%,病人意识模糊,答问不清晰. 继续观察5min后病人呼之不应，对压眶无反应，生命体征正常。 继续观察，10min后病人意识开始恢复,20分后无异常手术开始，麻醉效果欠佳。给予了芬太尼,辅助局麻. 术后随访,无异常并发症.思考Thankyou