小儿推拿感冒.pptx

感冒【概述】二、源流
（一）病名：
1.感冒一词首见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发烧头痛、咳嗽声重，涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。
2.宋代此前无感冒病名，元代朱丹溪《丹溪心法.头痛》开始把感冒作为病名。
3.宋代陈无择《三因极一病证方论·叙伤风论》：对伤风按六经辨证旳专题论述，后世较少采用，但其伤风之病名一直沿用至今。
（二）病因病机
2、隋代巢元方《诸病源候论》提出“非时

之邪”致病之说“非其时而有其气，是以一

岁之中，病无长少，率相同者，此则时行

之气也。”
三、范围
涉及西医指旳一般感冒、流行性感冒以及其他病毒、细菌感染所引起旳急性上呼吸道感染。【病因病机】（三）正气不足：体虚、疲劳，

抗病能力差，加之外感六淫之邪

或时行疫毒入侵人体。二、病机

卫表失和，肺失宣肃

肺失宣肃——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽
外邪侵袭
卫表不和——恶寒发烧、头痛、全身不适
【诊疗与鉴别诊疗】3、有关检验
血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。
胸部X线检验：胸片X线显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。
病毒和病毒抗原旳测定。
二、鉴别诊疗
一般感冒与时行感冒相鉴别
1、一般感冒多因外感六淫，以风邪为主，冬春季发病,病情较轻,一般呈散发性，全身症状不重，多无传变；
2、时行感冒因感受时行疫毒而发病，四季皆可发生,有传染性和流行性，病情较重,全身症状明显，常可传变入里，继发或合并它病。

【辨证论治】2、辨风寒感冒与风热感冒
风寒感冒：
恶寒重，发烧轻，流清涕，吐痰清
稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
风热感冒：
发烧重，微恶风，咽痛，鼻流黄
涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红，
脉浮数。
（二）治疗原则

治疗总则：解体现邪。

风寒—辛温解表
风热—辛凉解表
时行感冒—多属风热重证，除辛凉解表外，清热解毒至为主要。
（三）分型论治
证机概要：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺
气失宣。

治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。

2、风热犯表

临床体现

主症：身热，微恶风，汗出不畅，头昏
胀痛，目胀面赤

兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕

舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表
失和，肺失清肃。
治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。
3、暑湿感冒
临床体现
主症：夏令发病，身热汗少，微恶风，
肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。
兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴
不多饮，胸闷脘痞，泛恶。
舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。

证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。
治疗原则：清暑祛湿解表。
4、秋燥感冒
临床体现
主症：发烧恶寒，头痛，鼻咽干燥，干咳无痰或
少痰。
兼症：恶寒发烧，无汗，不渴，咳嗽少痰--凉燥
发烧微恶风寒，少汗，咽干疼，干咳无痰—温燥舌脉

凉燥—舌质正常，

脉浮不数

证机概要：燥邪袭表，卫表不和。
治疗原则：辛润祛燥。

5、气虚感冒
临床体现
主症：恶寒较甚，发烧，无汗，头痛身
楚，咳嗽，痰白。
兼症：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒
言，反复易感。
舌脉6、阴虚感冒
临床体现：
主症：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；
兼症：口干咽燥，五心烦热。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
治疗原则：滋阴解表。

【转归预后】【预防与调护】【课堂测验】

结束