医学正常心电图和各种异常心电图解读专题课件.ppt

正常心电图和各种异常心电图解读定义：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图导联导联：标准导联（双极肢体导联）标准肢体导联加压单极肢体导联加压单极肢体导联肢体导联系统—反映额状面情况胸前导联--电极连接方式胸前导联—反映水平面情况后壁导联后壁导联右胸导联胸前导联--电极连接方式心电信号传递的三站
一.第一站：窦房结
心房
二.第二站：房室结
束支
三.第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞

心室正常心电图波形心电图各波段及意义QRS波群的命名原则测量心电图标准记录纸（二）心率的测量测量心率目测方法心电图标准记录纸意义（三）心电轴的测量2.测定方法电轴提示各种常见异常心电图导联分布特点心肌梗死部位命名急性前壁心肌梗死(V1-V5:ST段抬高,QS型改变）（病理性Q波：宽度大于0.03秒，深度大于后续R波的1╱4）P波尖而高耸，振幅>0.25mV，时间正常。以Ⅱ、Ⅲ、
aVF等导联明显,常见于慢性肺心病，故称“肺型P波”。（一）心房肥大V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1。
Rv1＋Sv5≥1.2mV,RavR>0.5mV。
心电轴右偏≥90°。（二）心室肥大1房性早搏（提前出现异位P’波）（P'-R间期＞0.12S)(代偿间期不完全）2房性早搏伴室内差传房性心动过速（三个以上的房早）室性早搏提早出现的宽大畸形的QRS大于0.12代偿完全室性心动过速（三个以上室早）（法四）转复后图形（室扑：150-250，快速匀齐正弦波，无法辨认QRS,ST,T)（室颤：250-500，连续快速不规则颤动波，QRS,T完全消失）房扑（P波消失代之快速规则F波，锯齿样，250-350交界性早搏心房颤动（P波消失代之大小、形态、间距、不规则f波，R-R绝对不齐，350-600）交界性早搏、交界性逸搏阵发性室上性心动过速心室预激A型P-R＜0.12秒起始部△波I度房室阻滞II度I型房室阻滞完全性右束支阻滞完全性左束支阻滞谢谢！