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会计学 第一节骨与骨连结 一、概述 二、躯干骨及其连结 三、颅骨及其连结 四、四肢骨及其连结一、概述 成人有骨206块。 躯干骨 颅骨 1、按其在身体的位置,可分为 上肢骨 下肢骨 长骨 短骨 2、按骨的形态,可分为 扁骨 不规则骨//短骨 短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面,与相邻几块骨构成多个骨连结。 扁骨 呈板状,多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔内脏器的作用。/2、骨的构造 (1)、骨的基本构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软骨覆盖,而且大部分骨都有关节面,所以部分教材也把关节软骨归入骨的基本构造。骨质 骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,由骨板层构成,位于骨的表面;骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,构造疏松,位于骨的内部,骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。 颅盖骨分内、外板,外板较厚而坚韧,富有弹性;内板较薄而松脆;两板之间的骨松质称板障。3、骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质,有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白,在成人约占1/3,使骨具有弹性;无机质为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等,在成人骨约2/3,使骨质坚硬。 小儿的骨无机质含量较少,有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反,有机质较少而无机质相对较多,故易发生骨折。(二)、骨连结 骨连结的定义和分类 骨与骨之间的连结装置称骨连结。 根据形态结构和功能的不同,人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两类。2、间接连结 间接连结又称关节(或滑膜关节),其特点是两骨借膜性囊连结,两骨间有腔隙;有较大的活动性。 关节主要包括两部分 a、基本结构 b、辅助结构 (1)、关节基本结构 是每个关节必有的结构,包括三种: 关节面:关节头,关节窝,关节软骨 外层——纤维膜(纤维层) 关节囊 内层——滑膜(滑膜层) 关节腔——由关节囊滑膜和关节软骨共同 围成的密闭窄隙。腔内呈负压。(2)、关节的主要辅助装置 韧带:位于关节周围或关节囊内的致密结缔组织构成。 关节盘与半月板:是位于两关节面之间的纤维软骨板。 关节唇:附着于关节窝周缘的纤维软骨环。(三)、关节的运动 沿冠状轴——屈、伸 沿矢状轴——内收、外展 沿垂直轴——旋内、旋外 两轴和三轴关节还可做环转运动二、躯干骨及其连结 (一)脊柱 (二)胸廓(一)脊柱 椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期,总数为33~34块.成人一般为26块. 颈椎7块 分离椎骨24块胸椎12块 (可动椎、真椎)腰椎5块 骶骨1块(5合1) 融合椎骨2块 (不动椎、假椎)尾骨1块(3~4合1)前体——椎体 位于椎骨的前方正中,呈短圆柱状。表面为薄层骨密质,内部为骨松质。后弓——椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。 可分为椎弓根:与椎体相连的较细部分。有椎上下切迹。 两部分椎弓板:椎弓后部的板状结构。 椎间孔——相邻椎骨的椎上、下切迹围成 的孔,有脊神经和血管通过。//中为孔——椎孔 是每个椎骨前面的椎体和后面的椎弓两部分共同围成的孔 椎管所有分离椎骨的椎孔叠连起来,围成的骨性管腔,其内容纳有脊髓和脊神经根等。棘突:单个,双侧椎弓板在 七后正中线汇合而成。 横突:两个,发自椎弓根 突与椎弓板的连结处。 关节突:发自椎弓根与椎弓 板的连结处。 (2)各部椎骨的特征 颈、胸、腰椎 骶骨和尾骨颈椎 第一颈椎:寰椎 第二颈椎:枢椎 第七颈椎:隆椎(大椎),临床辨认椎骨数目 和针炙取穴的标志。/(3)骶骨略呈倒置三角形。其底向上,底的前缘(盆面)向前突出称岬,尖向下接于尾骨。两外侧面上部有耳状面。前面中部有4条横线,横线两侧有4对骶前孔。背面后正中线上有骶正中嵴,其两旁有4对骶后孔。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神经后支通过。 骶管——纵贯骶骨中央全长的管道,向上续于椎管,向下开口形成骶管裂孔。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。 (4)尾骨 为三角形的小骨块,通常由4个尾椎融合而成。/2、椎骨间的连结 (1)椎体间的连结:椎间盘是连于相邻两椎体之间的软骨连结,由外周环状排列的纤维软骨环和内部胶状的髓核两部分组成,有连结椎体、承受重量、减缓震荡和增加椎骨活动范围的作用。 前纵韧带 连结椎体 后纵韧带 (2)椎弓间的连结 黄韧带 棘上韧带 连结椎弓项韧带 棘间韧带 横突间韧带 (3)关节 关节突关节 椎骨间关节寰枢关节 钩椎关节 寰枕关节 非椎骨间关节 骶髂关节 特殊关节 寰枢关节——包括3个关节:两侧有寰枢外侧关节,相当于其它椎骨间的关节突关节;中间有寰枢正中关节。 钩椎关节——在下5个颈椎体之间,由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成,关节的周缘有滑膜囊包绕2、